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截止2024年9月30日

秋冬換季帶狀皰疹多發(fā),盡早預(yù)防科學(xué)護(hù)理很重要!

造血干細(xì)胞移植后,患者免疫功能低下,預(yù)防感染尤為重要,是移植后常見的病毒感染之一,高發(fā)期在移植后3-6個(gè)月。季節(jié)交替之際也是帶狀皰疹高發(fā)期,一旦感染帶狀皰疹,病人痛苦不堪,嚴(yán)重的會(huì)播散全身,影響患者預(yù)后,甚至危機(jī)生命。

今天讓我們一起了解帶狀皰疹的防治,幫助患者遠(yuǎn)離疾病與疼痛困擾。

 

臨床表現(xiàn)

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病,初次感染表現(xiàn)為水痘或隱性感染,皰疹病毒多為單側(cè)的水泡此后病毒進(jìn)入皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢,逐漸沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng),最后長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,一旦機(jī)體抵抗力下降,病毒會(huì)再次激活,引起感染。

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臨床上皰疹癥狀較典型,多表現(xiàn)為皮疹。皮疹出現(xiàn)前通常具有感覺(jué)過(guò)敏及異常、燒灼感或瘙癢等前驅(qū)癥狀,主要出現(xiàn)在感覺(jué)神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域內(nèi),多見于胸部,其次是腰部、頸部、顱部、骶部,可伴有多個(gè)并發(fā)癥,如神經(jīng)痛、運(yùn)動(dòng)麻痹、眼部帶狀皰疹等。

 

帶狀皰疹的治療

l  帶狀皰疹是一種自限性疾病,無(wú)特效藥物,治療原則為減輕疼痛,縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少?gòu)?fù)發(fā)。常用的抗病毒治療的藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋,伐昔洛韋等。

l  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(主要表現(xiàn)為疼痛、瘙癢難忍),遺留神經(jīng)痛可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服普瑞巴林、中醫(yī)針灸或中藥外敷。同時(shí)給于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺分散片,維生素B1等。

l  提前做好預(yù)防,在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗病毒藥物。

 

皰疹發(fā)生后如何護(hù)理?

1、用無(wú)菌生理鹽水清洗,一日兩次。外涂阿昔洛韋乳膏,干擾素軟膏等。

2、外用收斂劑,如爐甘石洗劑,減輕急性期的局部腫脹,如局部腫脹明顯并伴有滲出時(shí),用3%的硼酸溶液濕敷。

3、水泡破損后應(yīng)碘伏消毒局部暴露,并行激光或者紅藍(lán)光照射,促進(jìn)干燥結(jié)痂,夜間用紗布覆蓋。

4、如出現(xiàn)膿皰,表示局部已經(jīng)感染,應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,選擇泡皮最薄處,用無(wú)菌針頭輕輕刺破,抽取膿液,嚴(yán)重者可行膿液培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),碘伏消毒,可以使用外用抗菌敷料。

5、皰疹感染后遺癥的預(yù)防和監(jiān)測(cè),有的遺留皰疹神經(jīng)痛,觀察有無(wú)局部的疼痛,皮膚顏色異常改變。皰疹病毒在顏面部或頭部的話,要注意有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭痛、嘔吐、視力改變、聽力改變等。

 

如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生?

皰疹病毒的主要傳播途徑包括呼吸道傳播、性傳播、直接接觸傳播,要盡量避免和感染了皰疹病毒的人群接觸,尤其是皰液。

感染是誘發(fā)皰疹的原因之一。移植后患者免疫功能低下,應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染,尤其是在春秋季節(jié),寒暖交替時(shí),要適時(shí)增減衣服,避免受寒是帶狀皰疹預(yù)防的一個(gè)重要措施。此外,口腔、鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療,以免病情遷延。

移植后患者要重視飲食的營(yíng)養(yǎng),多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,以及新鮮的瓜果蔬菜。在身體條件允許的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)抵御疾病的能力。此外,機(jī)體的免疫修復(fù)大部分在睡眠時(shí)進(jìn)行,所以保證充足的睡眠,對(duì)預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生也有著極其重要的作用。

培養(yǎng)健康的生活意識(shí),時(shí)刻關(guān)注自己身體的狀況,發(fā)現(xiàn)異常就要及時(shí)到醫(yī)院就診。日常保健要多注重飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,要堅(jiān)持少食多餐的原則,多喝水,少吃刺激性的食物,忌煙酒,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,保持積極樂(lè)觀的心態(tài)!祝大家早日康復(fù)!

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