PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈管路),導(dǎo)管端口直達心臟的大靜脈(上腔靜脈),防止化療、高滲藥物對血管刺激,同時減輕反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦。PICC在體內(nèi)可留置6個月~1年,置管后的患者生活習(xí)慣基本不會受到影響,病人在住院期間有護士觀察、維護,出院后只需定期到醫(yī)院維護,院外管路觀察及帶管生活注意事項需要患者及家屬掌握。
1、PICC管路需要嚴格的無菌操作及正確的沖管方式,操作不當(dāng)可能造成感染、脫管、堵管等并發(fā)癥,必須由專業(yè)的護理人員進行維護,患者不得在院外自行更換。
2、PICC導(dǎo)管的維護,包括脈沖式封管、更換貼膜和正壓接頭。PICC導(dǎo)管(無瓣膜)需每周脈沖式封管2次,以防止導(dǎo)管堵塞(有瓣膜的管路每周沖管一次)。
3、帶管期間可以進行手臂的一般活動:如伸展、彎曲、寫字、刷牙、做飯、掃地、洗碗等。禁止盆浴、禁止大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動,如打球、舉啞鈴等;禁止帶管的手臂過度用力,提5KG以上重物等;禁止衣服袖口過緊,穿衣先穿置管側(cè)肢體,再穿健側(cè)肢體;脫衣先脫健側(cè)肢體,再脫置管側(cè)肢體。
4、為防止管道脫出,可以使用保護套;兒童手臂太細,可以用絲襪代替,需經(jīng)常清洗更換;
5、兒童的管路,家長要特別關(guān)注,孩子可能會不經(jīng)意間摳開貼膜,拉出管路;如果有管道脫出,用紗布包好,立即到醫(yī)院進行處理。
6、保留好管路維護手冊,記住管路的留置時間,外露長度,一旦外露導(dǎo)管長度有增加或減少應(yīng)立即請醫(yī)護人員處理;
7、洗澡時,用PICC保護套保護好管路(選擇大小適合的保護套),避免進水;
PICC保護套使用方法(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
8、若出現(xiàn)下列情況,請及時到醫(yī)院維護:
l 導(dǎo)管回血
l 導(dǎo)管斷裂
l 導(dǎo)管脫出
l 貼膜脫開
l 穿刺點滲血、滲液
l 貼膜下有汗液,洗澡時貼膜內(nèi)進水
l 手臂、穿刺點紅腫熱痛、貼膜附近皮膚過敏等情況
l 不明原因發(fā)燒38.5以上