作為一名移植科醫(yī)生，考取了公共營養(yǎng)師，當(dāng)初是出于什么打算？

陸院士經(jīng)常說“移植是一個(gè)系統(tǒng)工程”。具體到一個(gè)血液病人，做完移植后不能就認(rèn)為是萬事大吉了，其實(shí)萬里長征剛邁出了前兩步。移植后的急、慢性移植物抗宿主病（GVHD），抗感染，藥物濃度監(jiān)測等一系列的事情，稍有差池就會(huì)出狀況，嚴(yán)重者將會(huì)危及生命。在長達(dá)5年的康復(fù)期，營養(yǎng)支持是一門大學(xué)問。

移植后的病人，整個(gè)消化系統(tǒng)很脆弱，因?yàn)殚L期服藥的原因，會(huì)導(dǎo)致病人的營養(yǎng)吸收功能紊亂，同時(shí)各種并發(fā)癥又容易導(dǎo)致體重下降惡液質(zhì)形成從而增加相關(guān)死亡率。所以，我就想著，如何科學(xué)合理地改善移植后病人的飲食，如何減少惡液質(zhì)的發(fā)生從而從臨床營養(yǎng)的角度促進(jìn)病人的康復(fù)。

大學(xué)期間對(duì)營養(yǎng)學(xué)就感興趣于是考取了公共營養(yǎng)師。當(dāng)上移植科醫(yī)生后又對(duì)營養(yǎng)的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，平時(shí)利用空閑時(shí)間又學(xué)習(xí)了腫瘤營養(yǎng)學(xué)。

這幾年和我院的營養(yǎng)科醫(yī)師、臨床一線醫(yī)師共同開展了一些臨床營養(yǎng)干預(yù)和營養(yǎng)支持的項(xiàng)目，我能用所知所會(huì)指導(dǎo)病人（家屬）合理飲食、均衡營養(yǎng)，能延緩病痛降低費(fèi)用促進(jìn)康復(fù)，這是我的責(zé)任也是一項(xiàng)義務(wù)。

這是你加入道培團(tuán)隊(duì)的第八個(gè)年頭，談?wù)劯邢搿?/strong>

從2012年到如今，這八年中，道培醫(yī)院歷經(jīng)了許多大事件。道培的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、管理團(tuán)隊(duì)都得到鍛煉。這八年是道培發(fā)展快的八年，可以說是用“加速度”駛上了快車道——移植倉、病房、床位都在增加，但仍然滿足不了從四面八方慕名而來的患者需求。

目前的形勢對(duì)我們這些青年醫(yī)生提出了更高的要求。有時(shí)候，病人眼巴巴看著醫(yī)生，那種眼神逼著我們要不斷學(xué)習(xí)盡快成長，能獨(dú)當(dāng)一面地處理一些棘手的病例。

當(dāng)然，整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的進(jìn)步，這要感激陸院士、紀(jì)樹荃主任等老一輩專家的言傳身教，感謝各位上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)和同事們的協(xié)作配合。有人說，道培的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是“超級(jí)陸戰(zhàn)隊(duì)”——確實(shí)是這樣。

熊敏主任是一位深受患者愛戴的醫(yī)生，請(qǐng)問一向溫和的熊主任在工作上對(duì)你們有何影響？

熊主任作為我們病區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)，我的直接上級(jí)，對(duì)我們21病區(qū)的所有醫(yī)生影響很大。他的性格就是舉重若輕，任何時(shí)候都沉得住氣，這種職業(yè)素養(yǎng)依我看，一方面是因?yàn)樾愿袷谷唬嗟倪€是多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累——心里有數(shù)才能氣定神閑。

另外，熊大夫?qū)Υ∪耍覍伲┑膽B(tài)度也值得我們學(xué)習(xí)，平等的姿態(tài)、平和的語氣能夠緩解病人（家屬）的焦慮，時(shí)間長了，大家能像朋友一樣交談，我覺得作為醫(yī)生，當(dāng)然要用藥物、免疫治療、移植等手段減少病患身體上的痛苦，另外如果能夠紓解他們的壓力改善他們的心情，對(duì)病人的康復(fù)也很重要。

個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃：

趁著年輕，我想首要的任務(wù)就是多學(xué)習(xí)、多總結(jié)。學(xué)習(xí)國內(nèi)外血液病臨床研究的新的學(xué)術(shù)，學(xué)習(xí)應(yīng)用有效的臨床藥物和技術(shù)。而且，陸道培醫(yī)院有近二十年的移植數(shù)據(jù)，要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)——舉個(gè)例子，CEBPA基因突變和急性髓性白血病之間的差異性關(guān)聯(lián)，就值得探究。

道培歷年來6000多例移植是“數(shù)據(jù)的富礦”，我自己經(jīng)手過的500多例移植，也是值得總結(jié)的一件大事情。

移植后的患者在飲食上應(yīng)該注意什么？

關(guān)于這方面的內(nèi)容，道培醫(yī)院免費(fèi)發(fā)放的《護(hù)理手冊(cè)》里講得很清楚，平時(shí)公眾號(hào)上也有這方面的科普。

移植后的患者在飲食上掌握幾個(gè)原則：①潔凈衛(wèi)生②食材新鮮③科學(xué)搭配營養(yǎng)均衡④循序漸進(jìn)適量添加⑤忌辛辣、熏制、腌漬和富含防腐劑的食品⑥如果還在口服藥物，要注意藥物是在飯前服用還是飯后服用。

對(duì)造血干細(xì)胞移植這項(xiàng)技術(shù)有什么期待或者說展望？

我去參加國內(nèi)外的一些學(xué)術(shù)會(huì)議，深有感觸，就是這幾年血液病在免疫治療上呈現(xiàn)出日新月異的發(fā)展趨勢，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)、基因工程的進(jìn)步，新的免疫治療方法、新的藥物層出不窮并逐漸走向臨床。

作為移植科的醫(yī)生，我很期待比如CAR-T等免疫治療在針對(duì)難治/復(fù)發(fā)/耐藥的白血病治療中，有更加突出的效果。

同時(shí)，也期待通過預(yù)處理或者提前干預(yù)等手段，大程度地減少GVHD的發(fā)生，從而減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我相信，陸道培醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在造血干細(xì)胞移植方面會(huì)做出更多、更大的成績。我個(gè)人也愿意為此盡一份力。

王根主治醫(yī)師

教育和工作經(jīng)歷

2012年在河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院移植科工作至今，從事造血干細(xì)胞移植7年余，在陸道培院士、熊敏主任的帶領(lǐng)下完成各種難治復(fù)發(fā)移植500多例。

擅長及主攻方向

熟練應(yīng)用造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療各種血液系統(tǒng)疾病（例如白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、噬血細(xì)胞綜合征等）。并對(duì)造血干細(xì)胞移植后的急、慢性移植物抗宿主病、感染、膀胱炎、病毒病和復(fù)發(fā)等各種移植合并癥的診斷和治療積累了一定臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

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