異體CART在陸道培醫(yī)院取得成功

截止目前，陸道培醫(yī)院已經(jīng)成功完成560多例CART細(xì)胞治療難治復(fù)發(fā)B急淋臨床試驗(yàn)，經(jīng)過我院多年的探索，CART療效顯著，毒副作用可控，為許多難治/復(fù)發(fā)的白血病患者贏得了生機(jī)。但是，有些患者腫瘤負(fù)荷過高，無法采集自體T細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。而異體CART治療，存在療效差，容易被排斥的問題，國際國內(nèi)都經(jīng)驗(yàn)不多。

日前，在普通血液及免疫治療科12病區(qū)，一例采自患者姐姐的CART治療再次在一位17歲少年身上發(fā)生了奇跡般的效果。

劉XX，一個(gè)花季少年，一個(gè)本應(yīng)在學(xué)校里肆意灑脫，汲取知識的大男孩。卻在1年前因?yàn)椴⊥吹恼勰ザ?jīng)歷艱苦的求醫(yī)之路，然而幸運(yùn)卻始終沒有降臨這個(gè)甘肅籍精準(zhǔn)扶貧的極度貧困家庭。在外院經(jīng)歷了化療7療程后仍未完全緩解。

2019年3月，他的父母毅然決然地賣掉老家的房子，帶上所有的積蓄決定北上求醫(yī)，來到陸道培醫(yī)院普通血液及免疫治療科12病區(qū)住院。但是經(jīng)過我院的MICM等一系列檢查，患者骨髓中有96%的惡性幼稚B淋巴細(xì)胞。經(jīng)過半個(gè)月的化療，“白血病”的惡魔之手仍未放過這個(gè)羸弱的男孩。4月22日，查外周血仍可見78%的惡性幼稚細(xì)胞?？吹搅怂赣H那絕望的身影，他母親無聲的哭泣。我們決定放手一搏，給他上CART。

因?yàn)樗[瘤負(fù)荷太高無法采集自體淋巴細(xì)胞培養(yǎng)CART，萬般無奈之下，雖然非常擔(dān)心異體CART可能效果較差。但還好患者有同胞全和的姐姐，經(jīng)過與CART制備公司的反復(fù)協(xié)商終確定了治療方案。5月6日輸注其姐姐的CART細(xì)胞?；剌敽?，他持續(xù)高燒、低血壓、肺部感染等，本以為歷經(jīng)萬千磨難他可以得到病情緩解，但回輸后第15天的評估，骨髓殘留卻有81.19%惡性幼稚細(xì)胞。難道上天就不能給這個(gè)本就雪上加霜的家庭一絲曙光么？

奇跡真的出現(xiàn)了！隨后，患者出現(xiàn)持續(xù)40℃高熱、外周血CART比例上升到了45%，眼底出血、凝血功能紊亂等細(xì)胞因子反應(yīng)出現(xiàn)，回輸后第30天，再次骨髓檢測顯示，患者殘留未見惡性幼稚細(xì)胞——我們成功了！這個(gè)男孩終于獲得了異體CART治療的成功。