經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是經(jīng)外周靜脈穿刺置管,導(dǎo)管終端終停留在上腔靜脈的下1/3處。適用于需要長期輸液,尤其是輸注刺激性藥物,比如化療藥物的患者,同樣適用于需要長期、反復(fù)輸血或血制品的患者。PICC危險(xiǎn)性低,可以在體內(nèi)留存時(shí)間長,同時(shí)還能防止藥物對血管的刺激,減少靜脈炎的發(fā)生,減輕患者的疼痛,提高患者的生命質(zhì)量。
陸道培醫(yī)院是一家血液病??漆t(yī)院,院內(nèi)治療的患者大部分都會有1-2根PICC管,因此很有必要給大家講一講留置PICC期間,日常生活中有哪些注意事項(xiàng)。
首先我們要知道,PICC留置期間,不影響穿刺側(cè)手臂的正?;顒?,可以做一般的家務(wù),如煮飯、洗碗、掃地等等。其次,穿刺側(cè)手臂可以做一般運(yùn)動,如彎曲、伸展,注意避免穿刺側(cè)手臂過度用力,如提重物(≥3Kg)、拄拐等,以免引起穿刺處出血及導(dǎo)管打折而斷裂,避免出血堵塞管。另外,還可以適當(dāng)進(jìn)行穿刺側(cè)手部握力器運(yùn)動或熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于保持管道通暢,預(yù)防并發(fā)癥。
留置PICC的患者穿脫衣服有講究,一定要注意不要將導(dǎo)管勾出或拔出,穿衣時(shí),先穿置管側(cè)衣袖,再穿健側(cè)衣袖;脫衣時(shí),先脫健側(cè)衣袖,后脫置管側(cè)衣袖,還要盡量把衣服袖口做的寬松些,過緊不利于穿脫。
留置PICC的患者可否洗澡取決于患者的整體身體狀況。醫(yī)生、護(hù)士可以建議您洗澡但注意不要將敷料弄濕。沐浴前可以使用保鮮膜將導(dǎo)管包裹嚴(yán)密,上下用膠布貼緊,高舉手臂,沐浴后檢查敷料有無浸濕,如有浸濕請及時(shí)更換敷料。
穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥。透明貼膜應(yīng)在置入導(dǎo)管后連續(xù)更換3天,以后每周更換2次,當(dāng)貼膜被污染、潮濕、脫落卷邊或危及導(dǎo)管時(shí)應(yīng)請護(hù)士及時(shí)更換。
輸液的時(shí)候,不要向置管側(cè)側(cè)臥,不輸液時(shí),需要每周通管、更換可來福1次,留置PICC管的一側(cè)手臂不能測血壓,不能進(jìn)行其他的靜脈穿刺。
燕達(dá)陸道培醫(yī)院護(hù)理部PICC置管技術(shù)日臻嫻熟,不但得到外院同行的認(rèn)可,也得到廣大患者及其家屬的贊許。