流式細(xì)胞室項(xiàng)目

● 免疫分型[F01]

● 普通微小殘留病檢測(cè)[F02]

● 特殊微小殘留病檢測(cè)[F03]

● HLA-I/II類分子流式檢測(cè)[F04]

必需同時(shí)送檢免疫分型或者微小殘留病變，需要在這兩種檢測(cè)的基礎(chǔ)上做。

● 普通微小殘留病變+HLA-I/II類分子流式檢測(cè)[F05]

● 慢淋白血病ZAP70檢測(cè)[F06]

● 移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病(PTLD)篩查[F07]

● 免疫細(xì)胞亞群[F08]

● 免疫細(xì)胞亞群+CD52[F09]

● NK細(xì)胞顆粒酶穿孔素檢測(cè)[F10]

● CD55+CD59+FLEAR[F11]

● 預(yù)后靶向相關(guān)免疫標(biāo)志[F12]

● 免疫分型+預(yù)后靶向相關(guān)免疫標(biāo)志[F13]

● CD34檢測(cè)[F14]

● CD34檢測(cè)+CD3+CD4+CD8+CD14[F15]

● CD34檢測(cè)+CD3+CD4+CD8+CD14+CD25[F16]

● CD34檢測(cè)+CD3+CD4+CD8+CD14+CD25+FOXP3+CD56[F17]

● CD25+CD52[F18]

● TCRVb檢測(cè)[F19]

必需同時(shí)送檢免疫分型或者微小殘留病變，需要在這兩種檢測(cè)基礎(chǔ)上做

● 白血病免疫分型[F20]

上述項(xiàng)目檢測(cè)過(guò)程中根據(jù)需要加做抗體，或者特定抗體檢測(cè)

● 自身免疫性淋巴細(xì)胞增生綜合征(ALPS)篩查[F21]

● 多色標(biāo)記DNA倍體分析[F22]

必需同時(shí)送檢免疫分型或者微小殘留病變，需要這兩種檢測(cè)基礎(chǔ)上做流式細(xì)胞室抗體庫(kù)明細(xì)本院流式細(xì)胞室擁有臨床實(shí)驗(yàn)室中全的抗體庫(kù)（110多種不同種類的CD和非CD分子），因此可以有效地對(duì)絕大多數(shù)疑難病例和罕見(jiàn)疾病做出診斷。常備有以下抗體：

bcl-2；BTK；CD1a；CD1c（BDCA-1）；CD2；CD3；CD4；CD5；CD7；CD8；CD9；CD10；CD11b；CD11c；CD13；CD14；CD15；CD16；CD19；CD20；CD22；CD23；CD25；CD26；CD27；CD28；CD29；CD30；CD33；CD34；CD36；CD38；CD41a；CD42b；CD44；CD45；CD45RA；CD45RO；CD47；CD52；CD54；CD55；CD56；CD57；CD59；CD61；CD62L；CD64；CD69；CD71；CD73；CD79a；CD79b；CD80；CD81；CD83；CD86；CD90；CD94；CD96；CD97；CD99；CD103；CD105；CD110；CD117；CD123；CD127；CD135；CD138；CD141（BDCA-3）；CD158a/h；CD158b；CD158e；CD159a；CD159c；CD161；CD180；CD184(CXCR4)；CD200；CD229；CD235a（GlyA）；CD279（PD1）；CD300e；CD303（BDCA-2）；CD304（BDCA-4）；CD309（VEGFR2）；

CD326（EpCAM）；cyclinD1；cytokeratin（CK）；DRAQ5；FLAER；FMC7；GD2；Granzyme B；HLA-ABC；HLA-DR；HLA-

DRDPDQ；IgA；IgG；IgM；kappa；ki67；lambda；lysozyme；MPO；perforin；PgP；TCRαβ；TCRγδ；TdT；tim3；TSLPR(CRLF2)；

ZAP70，TCRVβ試劑盒。

流式檢測(cè)常見(jiàn)問(wèn)題

● 免疫分型、微小殘留病變、特殊微小殘留病變的區(qū)別？

免疫分型

免疫分型檢測(cè)做的抗體相對(duì)較全面，包括各個(gè)主要系別以及階段，主要目的是通過(guò)全面的抗體檢測(cè)，看標(biāo)本里有沒(méi)有異常的細(xì)胞，有幾群異常細(xì)胞，以及異常細(xì)胞的性質(zhì)（髓系還是T、B淋系，或者混合，是早期細(xì)胞還是成熟細(xì)胞的問(wèn)題），比例有多少。

微小殘留病變

微小殘留病變檢測(cè)主要是根據(jù)已知的初診斷，選擇相關(guān)系別和階段的抗體，檢測(cè)標(biāo)本里有無(wú)治療后殘余的腫瘤細(xì)胞。因?yàn)椋?/p>

①治療后腫瘤細(xì)胞比例減低，

②藥物會(huì)影響某些標(biāo)志的表達(dá)，

③骨髓中正常存在髓系和B系的原始細(xì)胞會(huì)干擾判斷，

④微小殘留病變一般做的抗體比免疫分型少，多數(shù)情況下只針對(duì)初的疾病診斷有目的地檢測(cè)相關(guān)細(xì)胞，

⑤腫瘤細(xì)胞的表型千變?nèi)f化，帶有不可預(yù)測(cè)性，

⑥少數(shù)情況下，腫瘤細(xì)胞會(huì)發(fā)生表達(dá)甚至系別的改變，甚至出現(xiàn)新的二次腫瘤。由于存在上述情況，所以做免疫殘留檢測(cè)：

1、好提供初診時(shí)的免疫分型結(jié)果。已知了腫瘤細(xì)胞的特征(一般指異常表達(dá)的蛋白組合)，就可以更有針對(duì)性地檢測(cè)和分析，更加容易保證檢測(cè)靈敏度。而如果沒(méi)有初診時(shí)的免疫分型結(jié)果，則需要加做一些抗體，防止漏掉少量特殊表型的腫瘤細(xì)胞。

2、如果持續(xù)不緩解或者治療后病情發(fā)生改變，建議重新做免疫分型檢測(cè)，防止腫瘤細(xì)胞發(fā)生性質(zhì)改變，或者二次腫瘤。

特殊微小殘留病變

絕大多數(shù)患者的腫瘤細(xì)胞都是單一系別或者單一克隆，少數(shù)情況下存在兩種疾病并存，或者混合表型白血病，這種情況下，隨訪不能只針對(duì)一種細(xì)胞或者一個(gè)系別，需要同時(shí)檢測(cè)兩種，所以需要增加檢測(cè)抗體和抗體組合，做特殊微小殘留病變或者免疫分型檢測(cè)進(jìn)行療效觀察。

● TCRVβ檢測(cè)是做什么的？為什么不能單獨(dú)送檢，必須和免疫分型或者微小殘留病變同時(shí)送檢？

T淋巴細(xì)胞根據(jù)表達(dá)的T細(xì)胞受體分成兩種亞型，外周血和骨髓中絕大多數(shù)由TCRαβ型T細(xì)胞組成，少數(shù)為T(mén)CRγδ型T細(xì)胞。NK/T淋巴瘤包括這兩種T細(xì)胞型以及NK細(xì)胞型。TCRVβ試劑盒可以通過(guò)TCRVβ受體庫(kù)免疫表型分析來(lái)評(píng)價(jià)某群TCRαβ型T細(xì)胞是否正常。該試劑盒，包括24個(gè)針對(duì)不同TCRVβ亞類的抗體，可以覆蓋CD4+或者CD8+TCRαβ型T細(xì)胞中70%的Vβ區(qū)。正常的T細(xì)胞分別少量表達(dá)這些TCRVβ亞類，克隆性T細(xì)胞群會(huì)出現(xiàn)某種Vβ單一性表達(dá)增高，下述情況判定為異常：出現(xiàn)單一性表達(dá)（設(shè)門(mén)后某TCRVβ亞群超過(guò)正常高限的10倍或者50%）或者檢測(cè)的24個(gè)抗體表達(dá)量之和明顯減低（70%以上細(xì)胞不表達(dá)TCRVβ）。

所以該試劑盒：

1、僅適用于TCRαβ型T細(xì)胞淋巴瘤檢測(cè)，不適用于TCRγδ型T細(xì)胞淋巴瘤和NK淋巴瘤檢測(cè)。

2、因?yàn)門(mén)細(xì)胞是人體主要的免疫細(xì)胞，淋巴瘤患者或多或少存在正常的T細(xì)胞，這些正常細(xì)胞會(huì)干擾腫瘤細(xì)胞的TCRVβ受體檢測(cè)，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。