欧美人过程在线观看_99青草精品38国产_亚洲国产人成视频在线观看_三级特黄30分钟在线播放无码

道培醫(yī)療數(shù)據(jù)
CAR-T治療
1663
異基因移植案例
10675
親緣半相同案例
7738
總移植案例
10797
截止2024年9月30日

初發(fā)白血病我們應(yīng)該了解哪些?(一)

初發(fā)白血病,很多病人因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱,關(guān)節(jié)、腰部、牙齦疼痛等癥狀就診,病人及家屬都處于懵的狀態(tài),接受不了事實(shí),懵懵就開始了化療,什么骨穿、抽血、護(hù)理啥都不清楚,而真正接受現(xiàn)實(shí)的時(shí)候,第一次化療已經(jīng)結(jié)束,沒有心情、也不知道怎么去做護(hù)理,感染、出血隨之而來,花錢多,病人狀態(tài)差,延誤下一次化療的時(shí)間等。我們需及時(shí)調(diào)整好心情,加強(qiáng)學(xué)習(xí),做好預(yù)防工作是白血病治療過程中的重點(diǎn)。我們會(huì)根據(jù)情況分期發(fā)布:白血病基礎(chǔ)知識(shí),護(hù)理知識(shí),用藥知識(shí)等。

什么是白血???

白血病是一類造血細(xì)胞惡性克隆性疾病,其克隆中的白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、調(diào)亡受阻、而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段,在骨髓和其他造血組織中大量增生累積,并浸潤其他器官和組織,而正常造血功能受抑。

發(fā)病率中國白血病的發(fā)病率約為3~4/10萬。年齡分布各年齡段均可發(fā)生白血病,成人白血病中以急性髓系白血病多見,兒童以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。

66600cf5647a9.jpg

引發(fā)白血病原因?

食品污染: 如農(nóng)藥污染、霉變食物、食品的容器包裝等致癌物質(zhì)的污染,是白血病高發(fā)生率的一個(gè)原因。

放射線輻射:長期接受放射線輻射的人,患白血病的風(fēng)險(xiǎn)極高, 如核武器爆炸地區(qū)白血病發(fā)生率極高,經(jīng)常接受放射線透視的人患白血病的機(jī)會(huì)會(huì)增加。

病毒感染:病毒感染可以誘發(fā)白血病,如人類 T 淋巴細(xì)胞病毒,當(dāng)人感染這種病毒時(shí),不會(huì)立即引起白血病,只有當(dāng)一些危險(xiǎn)因素合并存在時(shí),如機(jī)體免疫力下降、長期熬夜、 吸煙喝酒等, 才會(huì)誘發(fā)白血病的發(fā)生。

藥物或化學(xué)物品:氯霉素、合霉素引起的白血病已有很多報(bào)道、農(nóng)藥、染發(fā)劑等都可誘發(fā)白血病。 治療銀屑病(牛皮癬) 的藥物乙雙嗎啉,具有顯著的染色體致畸作用,已被證實(shí)與急性白血病的發(fā)病相關(guān)。

裝修污染:裝修材料中的苯、甲醛、一些防腐劑及其他一些有害氣體與白血病發(fā)病相關(guān)。

水源和大氣污染:污染的大氣和水源當(dāng)中的有害物質(zhì)可以導(dǎo)致白血病的發(fā)生。

遺傳因素:基因的異常發(fā)生白血病的概率也會(huì)升高

66600d03214d9.png

白血病哪些臨床表現(xiàn)?

貧血:常為首發(fā)癥狀,呈進(jìn)行性加重。

發(fā)熱:低熱:常為疾病本身引起,<38.5

高熱:常為繼發(fā)感染,>38.5

出血:原因:主要為血小板減少,其次為凝血機(jī)制障礙,如合并DIC。

部位:皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多為主,可有眼底出血、顱內(nèi)出血為常見死亡原因。

器官或組織浸潤:白血病細(xì)胞會(huì)侵犯人體的各個(gè)臟器( 肝、脾、淋巴、腦腎臟、睪丸、卵巢等等)并造成損害。

淋巴結(jié):50%病人在就診時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大。

骨骼、關(guān)節(jié)疼痛:是白血病常見的癥狀,胸骨下段局部壓痛:對白血病診斷有一定價(jià)值

口腔、皮膚浸潤:可有牙齦增生、腫脹;皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹(局部皮膚隆起、變硬、呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)狀)、皮下結(jié)節(jié)、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等。

初發(fā)白血病,我們應(yīng)該完善哪些檢查進(jìn)行危險(xiǎn)度分層?

血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高、減少或者正常,往往會(huì)伴有血紅蛋白和血小板的下降。

首先看血常規(guī)是否在正常范圍:

白細(xì)胞:WBC 4.0~10×109/L

血紅蛋白: HB 男性 120~160g/L ;女性 110~150g/L

血小板: PLT 100~300×109/L

中性粒細(xì)胞: 2.0~7.0×109/L

血分類:可見數(shù)量不等的原始或幼稚細(xì)胞,但白細(xì)胞不增多型病人的外周血很難找到原始細(xì)胞。

血液腫瘤患者除了全面病史、體格檢查、生化、三大常規(guī)(血、尿、便),按病情所需進(jìn)行MICM(形態(tài)、免疫、細(xì)胞遺傳、分子遺傳)等多方面的檢查結(jié)果綜合診斷。從不同角度和層面了解疾病,互相補(bǔ)充。

細(xì)胞形態(tài)學(xué)(M)是必查項(xiàng)目和確診的主要依據(jù),血液系統(tǒng)腫瘤或其他疾病,常會(huì)有細(xì)胞形態(tài)的變化,大多數(shù)情況下“細(xì)胞可以貌相”,是血液病最直接、最基本的診斷項(xiàng)目。

流式/免疫學(xué)(I)根據(jù)抗原抗體反應(yīng)原理,使用熒光素標(biāo)記的抗體識(shí)別細(xì)胞,根據(jù)免疫學(xué)標(biāo)志判斷細(xì)胞性質(zhì)、系別,快速、準(zhǔn)確地做出疾病診斷。此外在微小殘留病檢測方面有獨(dú)特作用。

染色體染色體 /FISH(C):是細(xì)胞遺傳學(xué)和分子細(xì)胞遺傳學(xué)異??梢苑磻?yīng)疾病發(fā)生的原因和復(fù)雜程度。

對疾病診斷、危險(xiǎn)度分層(即高危、中危、低危)、選擇化療還是盡早進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

對療效的監(jiān)測,預(yù)測復(fù)發(fā),有沒有靶向藥的靶點(diǎn),都有非常重要的作用!

此外發(fā)病時(shí)檢測,對治療后染色體/FISH的動(dòng)態(tài)監(jiān)測、異常克隆的增減、演化,預(yù)測移植后復(fù)發(fā)也非常重要。

基因/分子生物學(xué)(M):通過檢測核酸序列的變化,揭示分子層面的異常?;虍惓?奢o助診斷分型和鑒別診斷,指導(dǎo)預(yù)后,協(xié)助危險(xiǎn)度評(píng)估和治療,監(jiān)測微小殘留病和供/患者嵌合率,評(píng)估遺傳易患因素,為臨床診療提供有力的依據(jù)。

通過血常規(guī)、MICM檢測綜合評(píng)估,進(jìn)行危險(xiǎn)分層:低、中、高危,選擇治療方案。

低危:通過單純化療或者聯(lián)合靶向治療,遠(yuǎn)期治療效果好。

中危:可以根據(jù)前期治療效果,評(píng)估是否需要移植。

高危:化療后造血干細(xì)胞移植。

什么叫空腹呢,是指停止進(jìn)食6-8小時(shí)以上稱之...【詳細(xì)】
中國比較常見的營養(yǎng)缺乏癥的表現(xiàn)是貧血,那么如...【詳細(xì)】
 
中華人民共和國衛(wèi)生部
中華骨髓庫
血液病專科醫(yī)協(xié)體
湖北省干細(xì)胞庫