患者宣教 | 預防跌倒之預防排尿性暈厥

根據(jù)我院自2021年至今發(fā)生的跌倒情況看，多名患者跌倒發(fā)生在排尿過程中，且多為男性患者，結合我院患者實際情況，特整理此文章，希望通過此次閱讀，能夠引起大家的重視，減少跌倒的發(fā)生。

排尿性暈厥

排尿性暈厥又稱小便猝倒，俗稱“尿暈癥”，主要表現(xiàn)為人們在清晨、午睡后或夜間起床排尿時因意識喪失而突然暈倒。此種暈厥一般發(fā)生在排尿中或結束即刻時發(fā)生，在發(fā)生前多無不適，暈厥持續(xù)的時間少則數(shù)秒，多則半小時，醒后多無后遺癥，但突然的昏倒容易發(fā)生磕碰，不小心撞到腦袋可能會有生命危險，大家一定要注意。

該病多發(fā)生于16—45歲的男性，偶爾也可見于老年人。發(fā)病機制尚未完全闡明，目前認為是多個因素共同作用下的結果，很多情況下，它的發(fā)生和植物神經系統(tǒng)的短暫失衡有關。迷走神經抑制心臟活動，而交感神經則加強心臟活動，心臟活動可被隨時調整，以適應機體的需要。而過猛過快的排尿，會讓迷走神經過度興奮，從而抑制心臟活動。尤其是剛睡醒時交感神經還昏昏沉沉的，心臟功能短時間內來不及調整，就會出現(xiàn)泵血頻率下降，繼而使大腦供血不足。植物神經紊亂的人，更容易出現(xiàn)這個問題。

另外，短時間內的大量排尿，膀胱一空，腹壓會突然下降，血液順勢淤積在了擴張的腹腔靜脈中，流回心臟的減少。還有些人尿尿時喜歡屏氣使勁，這會使胸腔內壓力增加，重壓之下回流到心臟的血液就更少了。再加上起床時身體由平躺變成站立，血液在重力作用下也就更難泵上去了。總之在多種原因的綜合作用下，心臟供給大腦的血液不足，暈厥就發(fā)生了。

那么如何預防排尿性暈厥而導致的跌倒呢？

注意以下幾點：

（1）睡前少飲水，并注意睡前將尿排空。

（2）不要憋尿，有尿意時就要盡快排尿。

（3）起床排尿時應先取坐位，然后再緩慢地站立，必要時坐在床邊排尿。

（4）尿尿嘛，不要急，還是得慢慢來，避免腹腔壓力驟然下降，可做深呼吸，使胸腔內壓力下降。

（5）發(fā)生心悸、頭暈、眼花、下肢乏力等先兆癥狀時，立即蹲下或靠墻，以改善大腦供血。

（6）衛(wèi)生間內或便器周邊避免放置一些尖銳或易碎的物品，以免發(fā)生暈倒時出現(xiàn)不測。

總之，白血病患者長期治療后，身體虛弱，恢復需要一個漫長的過程，在此期間，一切安全問題均不容小視，萬不可盲目自信；住院期間，所有活動均需讓陪護人員陪同，防止意外的發(fā)生，有需要時應呼叫護士，協(xié)助完成。

供稿 | 燕達院區(qū)護理部