名家專訪 | 周小鴿教授：現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)為陸道培醫(yī)院臨床治療提供強(qiáng)有力的支撐

編者按：周小鴿教授，著名的病理學(xué)家。北京友誼醫(yī)院病理科/北京陸道培醫(yī)院病理和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，值此北京陸道培醫(yī)院即將迎來三周年開業(yè)慶典之際，周教授愉快地接受了我們的采訪并欣然寄語醫(yī)院的發(fā)展。

在道培工作這段時(shí)間的總體感受：陸道培醫(yī)院蓬勃發(fā)展

記得十幾年前去北京市道培醫(yī)院會(huì)診，那時(shí)的道培醫(yī)院位于航天中心醫(yī)院的一個(gè)樓層里，看完病人后再走上一個(gè)半樓層的簡(jiǎn)易棚會(huì)議室討論病例——這也許是我看見的最簡(jiǎn)陋的醫(yī)院了。十多年后，當(dāng)我再次與道培醫(yī)院接觸時(shí)，陸道培醫(yī)療已經(jīng)發(fā)展成為了擁有4家頗具規(guī)模的現(xiàn)代化的血液病醫(yī)療集團(tuán)。尤其是位于亦莊的北京陸道培醫(yī)院，診療環(huán)境舒適是其突出特點(diǎn)，真是讓人耳目一新，刮目相看。

在北京，有大量的公立綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院，但至今仍沒有一家公立性血液病?？漆t(yī)院。道培醫(yī)院作為一家私立的血液病?？漆t(yī)院的出現(xiàn)，填補(bǔ)了這一領(lǐng)域的社會(huì)空白，為逐年增多的血液腫瘤病患提供了專業(yè)救治的場(chǎng)所，使病患們看到了生存的希望。同時(shí)，道培醫(yī)院在這一領(lǐng)域有很廣闊的發(fā)展空間。

道培醫(yī)院有很強(qiáng)的現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)作為臨床治療的支撐。無論在流式細(xì)胞學(xué)、基因分子技術(shù)還是血液形態(tài)和檢驗(yàn)領(lǐng)域都具有一流的設(shè)備和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。讓我印象深刻的是，各技術(shù)領(lǐng)域團(tuán)隊(duì)的合作、溝通和交流做得很好，很通暢，很自然；與臨床醫(yī)生的溝通也非常頻繁；團(tuán)隊(duì)意識(shí)很強(qiáng)。道培醫(yī)院的隊(duì)伍年輕，朝氣蓬勃，有強(qiáng)烈的進(jìn)取向上的勁頭。

另外一個(gè)印象深刻的就是，道培醫(yī)院的辦事效率高，決策迅速，溝通渠道通暢。比如病理科的充實(shí)和完善，從申報(bào)到設(shè)備的到位和安裝完成，大約至用了1個(gè)月時(shí)間。

病理在道培醫(yī)院的地位不可小覷

道培醫(yī)院以血液腫瘤疾?。ㄖ饕前籽。┰\治為其特色。流式、血液形態(tài)、檢驗(yàn)、分子基因檢測(cè)是其主要技術(shù)支撐。但隨著血液實(shí)體瘤（即淋巴瘤）復(fù)發(fā)難治病例的增多以及噬血細(xì)胞綜合征挽救成功病例的增多，造血干細(xì)胞移植和CAR-T等白血病常用治療手段用于這些疾病的需求也隨之增多。病理診斷是淋巴瘤診斷的重要手段，是制定治療方案的主要參照依據(jù)。因此，正確的病理診斷至關(guān)重要。

記得2020年10月我到道培醫(yī)院工作的第一天，見到的第一個(gè)病例就讓我印象深刻。一位十幾歲的男孩在外地和北京被診斷為“淋巴瘤”，經(jīng)過多次化療。后來到了道培醫(yī)院準(zhǔn)備做干細(xì)胞移植，切片送到病理科來會(huì)診，我們觀察不像淋巴瘤，而像病毒感染引起的淋巴組織增生。但送來的切片中EB病毒（EBV）檢測(cè)為陰性，似乎不支持我們對(duì)形態(tài)的判斷，但切片中沒有陽性對(duì)照，因此，“陰性”應(yīng)該打上引號(hào)，或許不是真正的陰性，也可能是假陰性。為此，我們重復(fù)了EBER原位雜交，結(jié)果有很多淋巴細(xì)胞呈EBER陽性，提示這是EBV引起的淋巴細(xì)胞感染。由于EBV感染引起的淋巴組織疾病種類很多，為進(jìn)一步確認(rèn)疾病的性質(zhì)，我們又進(jìn)一步做了EBNA2免疫組化染色，結(jié)果有散在細(xì)胞陽性。此結(jié)果證明，這個(gè)患者是EBV初次感染引起的疾病，不是淋巴瘤，而是傳染性單核細(xì)胞增多癥。為了慎重，我還詳細(xì)詢問了患者的發(fā)病過程，了解到以前病史中沒有的信息，即患者在淋巴結(jié)活檢的1-2月前出現(xiàn)過咽痛、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大，后來癥狀消失后僅剩頸部淋巴結(jié)腫大，被父母看見后，到醫(yī)院活檢。我們同時(shí)還了解了患者在道培醫(yī)院住院的臨床情況、流式細(xì)胞學(xué)和血液骨髓形態(tài)檢查結(jié)果，均無淋巴瘤跡象。經(jīng)過8個(gè)月隨訪，兩次全身CT檢查未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤，目前身體狀況良好。因此，我們有足夠的證據(jù)和信心判斷這個(gè)患者不是淋巴瘤，而是傳染性單核細(xì)胞增多癥。這是一個(gè)良性自限性淋巴組織增生性疾病，根本不需治療或?qū)ΠY治療就可痊愈。我們將診斷結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生，最終，避免了一次無謂的干細(xì)胞移植。

北京陸道培醫(yī)院三周年寄語

道培醫(yī)院是一家非公立的血液病?？漆t(yī)院，在當(dāng)前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療大環(huán)境下，愿能憑借自身靈活、反應(yīng)迅速、科學(xué)管理等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)勇于探索的精神，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)態(tài)度，專注于血液腫瘤疾病的診治，把我國(guó)血液腫瘤疾病的診療提高到國(guó)際先進(jìn)水平，讓更多的中國(guó)病患得到及時(shí)優(yōu)質(zhì)的診治，讓患者的長(zhǎng)期生存希望變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

病理室青年醫(yī)生感悟：

診斷室里，周老師會(huì)給大家詳盡的講授每一個(gè)病例從臨床表現(xiàn)到鏡下的特點(diǎn)。印象最深的一次，周老師只看了一下患者臉部腫物的圖片，就基本確定了該病的診斷，后面看完切片，完全符合他的判斷。他經(jīng)常說，希望我們真正掌握疾病診斷的方法，這里不僅包括其鏡下特點(diǎn)，還包括理解疾病的發(fā)病原理以及結(jié)合臨床的能力。技術(shù)方面，周老師幫我們優(yōu)化了免疫組化的實(shí)驗(yàn)步驟；制片出現(xiàn)任何問題，他都會(huì)幫我們想辦法去解決，還經(jīng)常會(huì)把他認(rèn)為有價(jià)值的文獻(xiàn)鏈接和每次講完課的課件毫無保留地發(fā)給我們學(xué)習(xí)。他總說，有問題不怕，遇到一個(gè)解決一個(gè)；有想法很好，要想辦法通過實(shí)踐去驗(yàn)證自己的想法。周老師對(duì)我們的影響不僅是幫助我們提高專業(yè)水平，更重要的是為我們提供解決問題的思路和方法，讓我們遇到問題不再迷茫、不再害怕。