血液疑難病例感染沙龍?jiān)诒本╆懙琅噌t(yī)院舉行

感染是血液病患者高發(fā)且高死亡的并發(fā)疾病，一直受到臨床的廣泛關(guān)注。近日，一場由多醫(yī)院、多專家共同參與的血液疑難病例感染沙龍?jiān)诒本╆懙琅噌t(yī)院紀(jì)樹荃報(bào)告廳隆重舉行。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院王昭教授、魏娜教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院于曉佳教授，北京陸道培醫(yī)院醫(yī)療副院長歐陽建教授，北京陸道培血液病研究院副院長、病理和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科劉紅星主任，陸道培醫(yī)院血液科呂范永主任，陸道培醫(yī)院移植科張建平主任以及北京陸道培醫(yī)院的青年醫(yī)生等四十余人共聚一堂，親切交流討論。

北京陸道培醫(yī)院醫(yī)療副院長歐陽建教授主持本次沙龍：“今天我們請來的專家，都在各自的領(lǐng)域有著很深的造詣，今天所涉及的內(nèi)容，都對我們有很多的信息支持，對臨床工作也有很大的幫助。”

國際舞臺，中國聲音

王昭教授用詼諧生動(dòng)的語言為大家講述了噬血性淋巴組織細(xì)胞增生癥（HLH）的前世今生，包括它的典型臨床表現(xiàn)、診斷和治療等等方面，刷新了與會者對該病的認(rèn)識。王昭教授是亞洲唯一一位參與制定《國際成人噬血細(xì)胞綜合征專家共識》的專家，他指出該共識的制定參考了6篇中國學(xué)者的文章，其中1篇就來自陸道培醫(yī)院病理和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科劉紅星教授。

無論是原發(fā)性HLH還是繼發(fā)性HLH，都是一類由T細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的過度炎癥反應(yīng)綜合征，鐵蛋白的顯著升高是各類HLH的共同特點(diǎn)，病毒感染是常見誘因，尤以EB病毒、HIV病毒、巨細(xì)胞病毒或流感病毒為首，新的免疫療法可能誘導(dǎo)產(chǎn)生一種類似于HLH癥狀的細(xì)胞因子風(fēng)暴，需要給予針對性治療。

迎難而上，方能化險(xiǎn)為夷

張建平主任通過回顧病例的方式與大家分享了他的寶貴經(jīng)驗(yàn)。血液病患者院內(nèi)感染的發(fā)生率較高，惡性血液病患者更甚，是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重點(diǎn)人群。接受化療和造血干細(xì)胞移植的患者，粒缺伴發(fā)熱的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且往往難以確診感染部位和致病原，在臨床工作中要給予高度重視。應(yīng)充分評估患者耐藥感染風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)病原學(xué)和耐藥特點(diǎn)“重拳猛擊”，盡早啟動(dòng)抗CRE治療，根據(jù)敏感性、藥理學(xué)等選擇治療藥物，重視聯(lián)合用藥。