造血干細胞移植
什么是造血干細胞?
答:造血干細胞又叫多能造血干細胞,是骨髓中從卵黃囊全能間葉細胞分化來的原始的造血細胞,它具有高度自我更新或自我復制能力,并有進一步分化為各系祖細胞的能力。造血干細胞經(jīng)有絲分裂后,正常穩(wěn)定狀態(tài)下約半數(shù)子細胞仍保持干細胞的全部特性。通過這種自我更新使干細胞總?cè)萘康拇笮【S持不變,這種功能可一直保持到正常健康機體的生命終止。另一方面,干細胞在有絲分裂過程中,可能基因發(fā)生重排或易位,使細胞特征發(fā)生改變而走上逐漸分化的途徑。通過干細胞的這種向各祖細胞分化的功能,從而維持了機體的正常造血,保證了機體在生命過程中對各類細胞的需要。利用造血干細胞這兩個重要的基本特性,臨床上應用造血干細胞移植技術(shù)治療各種疾病,使病人的造血功能和免疫功能得以重建。
造血干細胞移植定義及分類
(1)造血干細胞移植定義造血干細胞移植:指應用健康的造血干細胞,重建患者血液及免疫系統(tǒng)的治療方法。
(2)造血干細胞移植分類:根據(jù)造血干細胞的來源可將造血干細胞移植分為以下幾類:骨髓移植、外周血造血干細胞移植、臍帶血移植:造血干細胞可取自骨髓,也可取自外周血或胎盤臍帶血(簡稱臍帶血),取自骨髓的稱骨髓移植,取自外周血的稱為外周血干細胞移植,取自胎盤臍帶血的稱胎盤臍帶血移植(簡稱臍帶血移植)。根據(jù)供者與受者(患者)HLA配型結(jié)果可將造血干細胞移植分為以下幾類:同基因造血干細胞移植:指同卵孿生子(雙胞胎)間的移植。異基因造血干細胞移植:其供者為非同卵孿生子的其他人,包括:HLA配型(簡稱配型)相合的同胞供者,配型半相合的親緣關(guān)系供者(父母與子女之間、同胞間或其他親屬間,又稱單倍型移植)及配型相合的非血緣關(guān)系供者。非血緣關(guān)系供者的移植又被稱為無關(guān)供者的移植。自體造血干細胞移植:是先將患者自身的造血干細胞冷凍保存起來,待患者接受大劑量化療和 / 或放療后再回輸給患者自己,以重建自身血液及免疫細胞,所以自體造血干細胞移植實際上是“骨髓避難”或“造血干細胞避難”。自體造血干細胞移植通常適用于骨髓未受累或疾病處于很好的完全緩解狀態(tài)的患者。
造血干細胞移植可以治療哪些疾?。?/spanstyle="font-family:宋體,simsun;">
1、各類白血病;其他血液腫瘤,如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等。2、遺傳性血液病及免疫系統(tǒng)疾病,如重型地中海貧血、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病等。3、造血功能衰竭性疾病,如重癥再生障礙性貧血等。4、非造血系統(tǒng)疾病,如實體瘤等。但是各類疾病及不同亞型還有輕重緩急之分,每個患者是否需要采用造血干細胞移植尚應咨詢血液病??漆t(yī)生。