Rh血型系統(tǒng)是紅細胞血型系統(tǒng)中復雜的血型系統(tǒng)，Rh血型在臨床的重要性也是僅次于ABO系統(tǒng)處于第二位。目前已經(jīng)確定的Rh系統(tǒng)抗原多達40多個，但與臨床關系密切、具有較大臨床意義的主要有五個抗原，即：D、E、C、c及e，這5個抗原被稱為Rh血型系統(tǒng)的主要抗原；其中D抗原為重要，根據(jù)紅細胞上D抗原的有無，將紅細胞分為Rh陽性或Rh陰性。
在我國居住在新疆的維吾爾族、哈薩克族、錫伯族、烏茲別克族和柯爾克孜族中，Rh陰性約占5%，高于國內(nèi)其他民族，漢族人Rh陰性約占0.2%～0.5%；在我國南方的廣西、云南等地少數(shù)民族中，Rh陰性比例低于漢族，因此Rh陰性血也是通常所說的“熊貓血”。
Rh陰性個體血清中的抗D幾乎全部是通過輸血或妊娠接觸D陽性抗原紅細胞后免疫產(chǎn)生的。據(jù)報道，Rh陰性患者在輸入1URhD陽性紅細胞后，80%以上的個體產(chǎn)生抗D。因此，所有受血者和獻血者都必須常規(guī)檢查D抗原，并給D陰性患者輸用D陰性血液。
在鑒定RhD抗原時需格外關注弱D型。弱D是指D抗原，但D抗原的性質(zhì)沒有改變。在中國漢族人群中，弱D的檢出頻率大約是Rh陰性的3%～5%。
在臨床輸血中，弱D型獻血者和弱D型患者也是有區(qū)別的。當獻血者為弱D型時，因為其紅細胞上有少量的D抗原，如果給RhD陰性患者輸用，也可能使受血者產(chǎn)生免疫，同時如果患者血清中已經(jīng)存在抗D，如果輸入弱D型血也會產(chǎn)生溶血性輸血反應。然而如果患者為弱D型，由于患者的弱D可能是缺失1個或多個D抗原表位，則弱D型患者如果輸用D陽性血同樣會被免疫產(chǎn)生抗D。因此，弱D型獻血者當Rh陽性血對待，弱D型患者應給其輸注Rh陰性血。
京公網(wǎng)安備 11030102011255號
京ICP備17072288號-1
