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道培醫(yī)療數(shù)據(jù)
CAR-T治療
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異基因移植案例
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親緣半相同案例
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總移植案例
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截止2024年9月30日

科普政策|醫(yī)保政策解讀及醫(yī)保轉(zhuǎn)診相關(guān)流程介紹

2019年8月13日下午,陸道培醫(yī)院醫(yī)保辦主任王麗麗就廣大患者非常關(guān)心的醫(yī)保報銷的話題與廣大患者及家屬進(jìn)行了交流與分享,并就患者及家屬們提出的問題進(jìn)行了一對一的解答。

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醫(yī)療保險(以下簡稱醫(yī)保)是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險,醫(yī)保政策是隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的提高而實施的一項幫助人民解決就醫(yī)困難的政策,醫(yī)保是公民享有的權(quán)利,而醫(yī)保政策則是規(guī)范公民義務(wù)的準(zhǔn)則。

目前,我國的基本醫(yī)療保險險種主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三種。目前全國大部分省、市(區(qū)、縣)已將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險合并成為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院(以下簡稱我院)是一家三級血液病??漆t(yī)院,民營營利性醫(yī)院,為廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。并在我國推行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時被第一批納入定點,完成接口安裝,為異地醫(yī)?;颊呔歪t(yī)結(jié)算提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

因我院的創(chuàng)始人陸道培院士在血液界的知名成就以及陸道培醫(yī)療團(tuán)隊的血液病診療技術(shù),全國的血液病患者紛紛慕名來我院就醫(yī)。對于血液病患者家庭,治療經(jīng)費是治病的前提,所以醫(yī)療費用能否報銷,如何報銷,是他們?yōu)殛P(guān)注的問題。了解基本的醫(yī)保政策及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程,能讓患者和家屬在轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷方面少走彎路,保證參保人員享受該享有的醫(yī)保待遇。

為了讓患者及家屬對醫(yī)保政策及醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程有更深入的理解和認(rèn)識,王麗麗主任用文字、圖片和表格圖文并茂的形式,對廊坊市醫(yī)保政策進(jìn)行了認(rèn)真地講解和分析,并結(jié)合日常實際工作中的實例與大家分享了來自廊坊市外的醫(yī)保患者如何從參保地辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或者異地安置到河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院就醫(yī)時以異地醫(yī)保實時結(jié)算的方式結(jié)算。

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全國各省、市(區(qū)、縣)的醫(yī)保政策不同,醫(yī)保目錄、起付線、報銷比例、封頂線醫(yī)保待遇不同,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院/異地安置的規(guī)定和流程不同,所以王麗麗主任特別提醒患者和家屬在辦理轉(zhuǎn)診之前務(wù)必第一時間與參保地經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)參保地的以上政策及流程,不要與不同省、市(區(qū)、縣)的病友分享或者參照就醫(yī)地的政策和流程,以免醫(yī)療費用無法報銷或者降低報銷比例,而造成醫(yī)保報銷方面的損失。

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因醫(yī)保的議題涉及患者和家屬的切身經(jīng)濟(jì)利益,因此現(xiàn)場的議題引起患者和家屬的高度關(guān)注和熱議。在專題分享結(jié)束后,仍有大批患者和家屬把王麗麗主任圍成團(tuán),積極踴躍地提出自己在辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院/異地安置以及后續(xù)的報銷過程中所遇到的問題,王麗麗主任針對每一個問題都耐心地給予了解答。因時間有限,王麗麗主任還用筆記本記錄了幾個患者和家屬的問題,并留下了對方的聯(lián)系方式,會后給予回答。

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,醫(yī)療水平的提高,醫(yī)保制度的完善,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的推進(jìn),更多的參保人員在醫(yī)保政策中受益。目前國家醫(yī)療保障局仍致力于進(jìn)一步完善國家的醫(yī)保政策,為百姓能夠享受到合理的、實實在在的醫(yī)保待遇而造福。

 

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