如何預(yù)防阿扎胞苷注射后皮下硬結(jié)？

阿扎胞苷是一種抗腫瘤藥，主要治療骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細胞白血病、急性髓系白血病。醫(yī)生會根據(jù)絕對中性粒細胞、白細胞以及血小板計數(shù)等來調(diào)整注射的劑量及療程。

如何預(yù)防、減少因注射阿扎胞苷皮膚硬結(jié)發(fā)生？

阿扎胞苷的注射部位一般在大腿、腹部或上臂經(jīng)皮下注射給藥，易引起局部腫脹、硬結(jié)。

1.     用無菌注射用水4ml溶解，溶解后的混懸液濃度為25mg/ml。配制后藥液大于4ml會平分至兩支注射器中，注射在2個不同的部位。

2.     每次注射時更換注射部位，更換注射部位是減低皮膚不良反應(yīng)發(fā)生率的常用方法。

3.     新注射部位應(yīng)當(dāng)距離舊注射部位至少2.5cm。

4.     不能注射到觸痛、挫傷、發(fā)紅或發(fā)硬的部位。

5.     注射后至少1小時后可以進行冷敷，每次冰敷15至30分鐘。每2-3小時一次，持續(xù)24小時，24小時后改為熱敷。可以涂抹多磺酸粘多糖和（或）貼泡沫敷料減少注射部位反應(yīng)[1-4]。

發(fā)生硬結(jié)后應(yīng)該怎么處理？

發(fā)生硬結(jié)后，芒硝＋冰片外敷。

配置方法：芒硝：冰片=10:1比例，將芒硝和冰片混合在一起，放在縫制的布袋里，封口后放于患處。

禁忌癥：皮膚過敏、菲薄者慎用，皮膚破潰者禁用。

注意事項：

1、冰硝散使用時要直接敷于患處，不可隔衣物使用；

2、 冰硝散需避光、避濕儲存；

3、布袋在使用一段時間后會變得潮濕，效果變差，應(yīng)將布袋洗凈晾干再用；

4、藥物會形成大塊結(jié)晶體，可置于陰涼通風(fēng)處晾干，變?yōu)榘咨珪r可重復(fù)使用，必要時添加冰片；

5、冰硝散使用時間每天1-2次，每次3-4小時，對于患處腫脹較為明顯的患者，可適當(dāng)延長使用時間。

作者：李云霞、周彬

參考文獻：

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