導(dǎo)管是患者的生命線(xiàn),為患者治療保駕護(hù)航,作為護(hù)士要提高靜療知識(shí)水平及技能,同時(shí)做好患者及家屬安全宣教。河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院靜療團(tuán)隊(duì)特推出靜療知識(shí)系列科普,請(qǐng)大家參考學(xué)習(xí)。
診療過(guò)程中醫(yī)生會(huì)開(kāi)出各種檢查項(xiàng)目,
而靜脈采血是其中最常見(jiàn)的一項(xiàng)。
今天,我們就先來(lái)了解一下
有關(guān)靜脈采血的那些事。
采血部位如何選擇?
我們一般首先選擇手臂肘前區(qū)靜脈,其次是手背的淺表靜脈。特殊患者無(wú)法在肢體找到合適的穿刺靜脈時(shí),也會(huì)選擇頸部淺表靜脈、股靜脈。
什么是空腹?為什么要空腹?
在采血前不宜改變飲食習(xí)慣;24小時(shí)內(nèi)不宜飲酒??崭挂笾辽俳?小時(shí),以12小時(shí)到14小時(shí)為宜,但不宜超過(guò)16小時(shí)。這是因?yàn)檎H艘活D標(biāo)準(zhǔn)餐后,血液中許多物質(zhì)濃度都會(huì)發(fā)生變化,而受飲食影響的血液生化成分,直至餐后12小時(shí)到14小時(shí),胃腸消化吸收活動(dòng)基本完畢后才趨于穩(wěn)定,此時(shí)的測(cè)量值才能真實(shí)反映機(jī)體生化變化的真實(shí)狀態(tài)。
空腹期間前能喝水嗎?
空腹期間盡量不喝水,特殊情況只能喝白開(kāi)水,不能喝飲料、茶水、咖啡、豆?jié){、牛奶等。
有專(zhuān)家指出,空腹期間,兒童飲水不宜超過(guò)100毫升,而成人不宜超200毫升。關(guān)于能否服藥,專(zhuān)家指出,長(zhǎng)期服用的藥物及應(yīng)急藥物一般不能停。另外,空腹?fàn)顟B(tài)應(yīng)慎服降糖藥,以免發(fā)生低血糖。
還有哪些注意事項(xiàng)?
在采血前24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),采血前宜靜息至少5分鐘。這是因?yàn)?,一方面,運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)出汗和呼吸改變?nèi)梭w液體容量及分布。另一方面,劇烈運(yùn)動(dòng)可使人體處于應(yīng)激狀態(tài),從而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
采血當(dāng)天宜避免情緒激動(dòng),采血時(shí)過(guò)度緊張,可能會(huì)造成血管收縮,導(dǎo)致采血困難,造成結(jié)果的不準(zhǔn)確。還有一些項(xiàng)目的采血時(shí)間有特殊的要求,具體采血時(shí)間需遵循醫(yī)囑。
采血時(shí)不宜穿袖口緊的上衣,以減少采血后出血和血腫的發(fā)生。宜采用坐位或平臥位。穿刺時(shí)可以攥拳,使靜脈更加充盈,以利于成功穿刺,但不宜反復(fù)攥拳、松拳。
如果您有暈針、暈血情況請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。
為什么會(huì)出現(xiàn)采血處淤青?
由于采血者的手法,穿刺的角度等因素的不同,采血針穿刺后會(huì)留下兩個(gè)針眼,一個(gè)是皮膚針眼,另一個(gè)是血管針眼。正確的按壓手法和過(guò)硬的采血技術(shù)一樣重要,大家習(xí)慣按壓皮膚針眼,而忽略了血管針眼,這才導(dǎo)致了滲血而淤青。
應(yīng)該怎樣正確的按壓?
保持手臂伸直,用干凈的棉簽平行于血管方向,用力按壓,只能壓,不能揉
按壓時(shí)間5~10分鐘,直至出血停止。
老人和小孩可適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。不宜屈肘按壓,會(huì)增加額外的壓力,導(dǎo)致出血、淤血、疼痛等情況發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加。
如在正確按壓止血的前提下,出現(xiàn)血腫或出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)5min,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
如出現(xiàn)血腫或淤青,避免該側(cè)肢體提拎重物,24小時(shí)內(nèi)冷敷,促進(jìn)血管收縮,減少血液滲出。24小時(shí)后熱敷,促進(jìn)血腫吸收。
為了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,
減少反復(fù)穿刺的痛苦,
降低并發(fā)癥的發(fā)生,
我們一起攜手并進(jìn)!
供稿 | 移植十病區(qū) 高三營(yíng)
審核 | 靜療組郭嬌、羅仁梅