近日,燕達陸道培醫(yī)院血液科二病區(qū)傳來好消息,一位罹患T細(xì)胞淋巴瘤前期在美國治療復(fù)發(fā)的患者,4月28日,在我院回輸CD7 CAR-T細(xì)胞,5月26日經(jīng)PET-CT檢查,顯示CR(完全緩解)。
患者CAR-T 前后PET-CT檢查結(jié)果對比圖
CAR-T治療前
CAR-T治療后30天
從發(fā)病到美國就醫(yī)
50歲的黃山先生(患者化名),2019年11月因不明原因反復(fù)便血,在上海某醫(yī)院經(jīng)病理檢測小腸腫塊確診為:單形性浸上皮腸T細(xì)胞淋巴瘤(MEITL)。12月初,行小腸部分切除術(shù)。2020年1月6日前往美國紐約一家著名癌癥中心,接受了6次EPOCH方案化療,于6月23日行自體造血干細(xì)胞移植,過程順利。
回國后,先后于2020年9月、2021年1月在北京某腫瘤醫(yī)院兩次復(fù)查PET-CT和彩超,結(jié)果均未見異常。
始料未及的復(fù)發(fā)
2021年3月初,患者左下腹出現(xiàn)4X6cm包塊,隨后一個月內(nèi)在北京多家醫(yī)院就醫(yī)會診,各種檢查提示:本病復(fù)發(fā)且累及腸壁全周組織。
2021年4月12日,患者來到燕達陸道培醫(yī)院,希望借助我院的CD7 CAR –T臨床試驗項目獲得一線生機?;颊叱跞朐簳rPET-CT檢查提示:腫瘤細(xì)胞累及多處腸系膜和腹部肌肉軟組織;骨髓未累及。
經(jīng)陸佩華院長和血液科二病區(qū)楊君芳主任醫(yī)療小組綜合研判,征得患者及其家屬同意,決定為這位患者入組CD7 CAR-T臨床試驗。
回輸過程順利
2021年4月14日,采集患者自體淋巴細(xì)胞制備CAR-T細(xì)胞,期間楊君芳主任采取了對癥化療方案。4月28日,患者回輸了CD7 CAR-T細(xì)胞,過程順利。
回輸后一度出現(xiàn)了一級CRS反應(yīng),癥狀可控,5月26日,回輸后+28天復(fù)查PET-CT顯示CR(完全緩解)。預(yù)祝黃山先生接下來的治療一切順利!
單形性浸上皮腸T細(xì)胞淋巴瘤(MEITL)患者,前期行小腸部分切除,多療程化療+自體造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)——真可謂是“疑難雜癥”,此次在陸道培醫(yī)院,經(jīng)CD7 CAR-T治療后取得完全緩解,在國際上都鮮見類似病例采取CAR-T細(xì)胞免疫治療成功的報道,這是一次突破性的成功。我們將及時總結(jié)經(jīng)驗加以推廣惠及更多的患者。