再傳捷報(bào)│陸道培醫(yī)院六例CD7 CAR-T治療急性T淋巴細(xì)胞白血病獲得成功

去年第四季度，來自內(nèi)蒙古、湖南和山西大同的3名患者分別在燕達(dá)陸道培醫(yī)院血液科一病區(qū)和血液科二病區(qū)回輸CD7 CAR-T細(xì)胞后，復(fù)查骨髓形態(tài)獲得完全緩解、流式MRD（微小殘留病灶）呈陰性，標(biāo)志著我院“CD7 CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治CD7+的急性T淋巴細(xì)胞白血病”的臨床研究取得突破性的進(jìn)展。

新年新氣象，燕達(dá)陸道培醫(yī)院血液科病區(qū)傳來好消息，又有3例患者回輸CD7 CAR-T細(xì)胞后，陸續(xù)獲得完全緩解，近期檢查病情都較穩(wěn)定，為進(jìn)一步治療奠定了基礎(chǔ)。標(biāo)志著我院“CD7 CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治CD7+的急性T淋巴細(xì)胞白血病”的臨床研究日臻成熟。

病例4

35歲男性，2018年7月在外院確診為急性混合細(xì)胞（T、髓）白血病，2019年1月行異基因造血干細(xì)胞移植，移植后間斷復(fù)查均為正常狀態(tài)。2020年11月10日，復(fù)查骨髓形態(tài)原始幼稚細(xì)胞11%，提示復(fù)發(fā)。

2020年11月26日轉(zhuǎn)至燕達(dá)陸道培醫(yī)院，查骨髓形態(tài)原始幼稚細(xì)胞增至31%，經(jīng)陸佩華院長和血液科一病區(qū)張弦主任團(tuán)隊(duì)綜合評估，入組我院“CD7 CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治CD7+的急性T淋巴細(xì)胞白血病”的臨床研究。

12月11日，回輸異體（移植供者）CD7 CAR-T 細(xì)胞，過程順利?；剌敽蟮?/span>14天、第28天復(fù)查骨穿腰穿均為MRD陰性完全緩解狀態(tài)。

病情簡介：

35歲，男，2018-7于外院診斷急性混合細(xì)胞白血病（T、髓混合），化療4療程后于2019-1-28行異基因骨髓移植。2020-11-26查骨髓形態(tài)：原始細(xì)胞占31%，提示復(fù)發(fā)，腰穿查腦脊液未見異常。12-11于我院行CD7 CAR-T免疫治療，回輸后第14天、第28天復(fù)查骨穿腰穿均為MRD陰性完全緩解狀態(tài)?，F(xiàn)已回輸后42天。

——血液科一病區(qū)石延澤、夏淑蓮醫(yī)師

病例5

4歲的阿喜來自廣西柳州，2020年6月在外院確診為急性T淋巴細(xì)胞白血?。?/span>T-ALL），BCR/ABL（p190）融合基因陽性，經(jīng)2個(gè)療程的化療后，沒有完全緩解。

2020年10月10日入住燕達(dá)陸道培醫(yī)院，當(dāng)時(shí)惡性幼稚T淋巴細(xì)胞占到38.86%，經(jīng)前期化療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)陸佩華院長和血液科一病區(qū)張弦主任團(tuán)隊(duì)集體評估，決定阿喜入組我院“CD7 CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治CD7+的急性T淋巴細(xì)胞白血病”的臨床研究。

2020年12月18日回輸自體CD7 CAR-T細(xì)胞，過程順利。12月31日，回輸后14天、28天評估骨髓細(xì)胞形態(tài)完全緩解。

病情簡介：男孩，4歲，2020-6起病，發(fā)病時(shí)白細(xì)胞較高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷T急淋伴BCR/ABL P190陽性，多次化療基因持續(xù)陽性。2020-10-10入我院，當(dāng)時(shí)骨髓殘留較高，12-18回輸自體CD7 CAR-T細(xì)胞，回輸后14天、28天骨髓形態(tài)完全緩解，且過程安全。

——血液科一病區(qū)石延澤、夏淑蓮醫(yī)師

病例6

湖南邵陽的14歲的小勛，2018年8月在外院確診為急性T淋巴細(xì)胞白血?。?/span>T-ALL），在兩年多的治療過程中，輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院，病情一直未得到完全緩解，期間左眼失明，確診為髓外病灶。

2020年11月29日轉(zhuǎn)至燕達(dá)陸道培醫(yī)院，經(jīng)骨腰穿檢查，腦脊液微小殘留（MRD）27.27%，伴SET-CAN融合基因陽性，血液科張弦主任團(tuán)隊(duì)決定小勛入組我院“CD7 CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治CD7+的急性T淋巴細(xì)胞白血病”的臨床研究。

12月18日，為其回輸自體CD7 CAR-T細(xì)胞，過程順利。回輸后14天、28天評估骨髓細(xì)胞形態(tài)完全緩解，腦脊液殘留（MRD）流式陰性，基因定量達(dá)0，左眼視力恢復(fù)。2021年1月21日，轉(zhuǎn)至我院移植科的小勛同學(xué)經(jīng)前期預(yù)處理順利進(jìn)入移植倉，等待橋接移植，祝他接下來的治療一切順利！

病情簡介：小勛，14歲，2018年8月起病，在外院確診為急性T淋巴細(xì)胞白血病，伴有SET-CAN融合基因陽性。在外院治療兩年余，病情遷延不愈。2020年11月29日轉(zhuǎn)至我院治療，給予骨腰穿及PET/CT檢查，腦脊液殘留可見27.27%細(xì)胞，PET/CT示：左側(cè)視神經(jīng)增粗，失明，考慮髓外浸潤可能性大。經(jīng)前期化療，12-18回輸CD7 CAR-T細(xì)胞?；剌敽?/span>14天評估骨髓及腦脊液，均未見白血病細(xì)胞，骨髓SET-CAN融合基因定量為0，左眼視力完全恢復(fù)，28天評估為完全緩解后，進(jìn)入移植倉準(zhǔn)備橋接異基因造血干細(xì)胞移植。