陸道培醫(yī)療團(tuán)隊(duì)閃亮第四十四屆歐洲血液及骨髓移植學(xué)會年會

第44屆歐洲血液及骨髓移植學(xué)會年會（EBMT）于2018年3月18日-21日在葡萄牙首都里斯本成功召開。歐洲血液及骨髓移植學(xué)會成立于1974年，現(xiàn)全球擁有5000名成員，旨在讓參與骨髓移植的科學(xué)家和醫(yī)生分享移植的經(jīng)驗(yàn)并開展合作。EBMT年會是血液病領(lǐng)域巨影響力的國際會議之一，會議涵蓋造血干細(xì)胞移植和細(xì)胞治療研究相關(guān)的關(guān)鍵議題，各國數(shù)以千計(jì)的科學(xué)家、醫(yī)生、護(hù)士、生物學(xué)家及藥劑師參與本次學(xué)術(shù)會議。

陸道培醫(yī)療團(tuán)隊(duì)作為全球造血干細(xì)胞移植及細(xì)胞治療較活躍的中心之一，致力于血液疾病及造血干細(xì)胞移植的臨床及實(shí)驗(yàn)室研究和應(yīng)用，緊密追蹤國際造血干細(xì)胞移植的熱點(diǎn)與動向，始終走在造血干細(xì)胞移植的前沿，包括2017年美國FDA新批的CD19-CAR-T細(xì)胞免疫治療的探索及臨床應(yīng)用。

今年EBMT年會陸道培醫(yī)療團(tuán)隊(duì)投遞了4篇論文摘要，其中有1篇被邀請口頭發(fā)言及交流，3篇被選為墻報(bào)交流。

CD19-CAR-T免疫細(xì)胞治療是2017年血液腫瘤領(lǐng)域一項(xiàng)有歷史突破及重大臨床應(yīng)用價(jià)值的治療方法，可用于復(fù)發(fā)/難治急性B淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的治療。我院自2015年7月份開始采用CAR-T治療難治性復(fù)發(fā)/原發(fā)耐藥的B-ALL的臨床試驗(yàn)，全國單中心做的多的團(tuán)隊(duì)，有效率達(dá)90%以上。目前在我院CAR-T達(dá)緩解后已橋接造血干細(xì)胞移植的患者100余例，療效與化療達(dá)緩解的結(jié)果相當(dāng)。但是對于移植后復(fù)發(fā)應(yīng)用CAR-T治療的安全性及有效率國際仍很少有報(bào)道。此次年會上陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長陸佩華向各地的血液病專家介紹8例難治復(fù)發(fā)急性B淋巴細(xì)胞患者移植后復(fù)發(fā)，應(yīng)用自體或供體來源的CD19-CAR-T細(xì)胞治療，7/8（87.5%）達(dá)到MRD的完全緩解，其中2例患者持續(xù)7個(gè)月持續(xù)緩解，1例患者行二次移植，6例患者完全未合并輸注相關(guān)的GVHD發(fā)生，1例合并2度急性GVHD，1例合并慢性皮膚GVHD。這對于高危的急性B淋巴細(xì)胞患者移植后復(fù)發(fā)尋求了一項(xiàng)新的安全且有效的治療途徑，多位血液學(xué)專家現(xiàn)場熱烈探討，同時(shí)給予了高度評價(jià)。此次CD19CAR-T由北京藝妙神州醫(yī)療科技有限公司制備、提供。此公司在CAR-T制劑工藝等技術(shù)領(lǐng)域囤積了多項(xiàng)成果，一直以來與陸道培醫(yī)院有著緊密的合作。

同時(shí)造血干細(xì)胞移植科三位副主任醫(yī)生盧岳，張建平，熊敏分別在3月18日及3月21日進(jìn)行了三篇墻報(bào)論文交流。盧岳醫(yī)生報(bào)道了自2012年-2014年136例難治復(fù)發(fā)，在未緩解狀態(tài)下的急性髓系白血病患者行挽救性異基因造血干細(xì)胞移植，3年的無病生存率達(dá)44%，比較分析合并有慢性GVHD且不干預(yù)的患者其無病生存率及總體生存率均高于沒有慢性GVHD。熊敏醫(yī)生回顧性總結(jié)2013年-2107年9例NK/T淋巴瘤/白血病患者，應(yīng)用TBI/CY+VP16預(yù)處理方案行異基因造血干細(xì)胞移植的結(jié)果，Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD的發(fā)生率55%，均未發(fā)生EB病毒感染，隨訪30個(gè)月總體生存率達(dá)7/8（78%）。張建平醫(yī)生報(bào)道了兩例用異體供者來源的CD19-CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)的急性B淋巴細(xì)胞白血病達(dá)到完全緩解，再用同樣的供者成功行異基因造血干細(xì)胞移植，目前仍無病存活。在患者無法獲得自體淋巴細(xì)胞來進(jìn)行CAR-T細(xì)胞治療的情況下，異體細(xì)胞來源的CAR-T治療也是一種可行的選擇。