一文教你了解麻疹預(yù)防知識

麻疹

是兒童常見的傳染性疾病

其傳染性極強

麻疹的定義

麻疹(Measles)是由麻疹病毒(measlesvirus)引起的急性、出疹性呼吸道傳染病。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、結(jié)膜炎、上呼吸道炎、口腔黏膜斑（Koplik斑）及全身斑氏疹為主要臨床表現(xiàn)。麻疹病毒還可能導(dǎo)致肺炎、喉炎和腦炎等嚴重并發(fā)癥。一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)為多，傳染性極強，屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。

麻疹傳播的三要素

01麻疹的傳染源是什么？

麻疹患者是唯一的傳染源?；颊咴诔稣钋啊⒑?/span>5天均有傳染性。

02麻疹通過什么途徑進行傳播？

經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，密切接觸者也可能通過污染病毒的手傳播，然而通過第三者或衣物間接傳播的情況較為少見。

03麻疹的易感人群是什么？

人類普遍對麻疹病毒易感，接觸患者后90%以上都會發(fā)病，痊愈后可獲得持久免疫力。6個月以內(nèi)嬰兒因從母體獲得抗體，所以很少患病，該病主要在6個月至5歲的小兒之間流行。近些年來，在年長兒和成人中也可見一些輕型麻疹病例，其主要原因是嬰幼兒時期未接種過麻疹疫苗或未再復(fù)種，致使體內(nèi)抗體的水平降低而成為易感者。

麻疹的臨床表現(xiàn)

01潛伏期

潛伏期7～21天，通常為10～14天。

02

臨床癥狀體征

（1）第1期（前驅(qū)期）

又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)2～4天，但身體較弱、病情較重或濫用退熱劑的患者或延至7～8天。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，起病急，有發(fā)熱、咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚、結(jié)膜充血、眼瞼水腫等癥狀，咳嗽逐日加重，嬰兒可能伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天，在第一臼齒對面的頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小、細鹽粒樣灰白色斑點，微微隆起，周圍紅暈，此稱為麻疹黏膜斑（Koplik’s spots）。

（2）第2期（出疹期）

大多在發(fā)熱3～4天開始出疹，持續(xù)3～5天。皮疹首現(xiàn)于耳后、發(fā)際、顏面部和頸部，逐漸蔓延至軀干和四肢，最后到達手掌和足底。皮疹為淡紅色斑丘疹，大小不一，直徑2～5mm,按壓后褪色，可互相融合成片，疹間皮膚正常。此期中毒癥狀加重，體溫升高，咳嗽加劇，全身淋巴結(jié)、肝、脾可腫大。兒童可能出現(xiàn)高熱、驚厥。手掌、足底出疹后，若無并發(fā)癥，體溫開始下降，進入恢復(fù)期。

（3）第3期（恢復(fù)期）

出疹3～5天后，全身情況改善，皮疹按出疹順序消退，疹退后留下棕褐色色素沉著及糠麩樣脫屑，1～2周后消失。

麻疹如何進行確診？

需根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等進行綜合分析，作出診斷。

01疑似病例

出疹前7～21天有麻疹患者接觸史，或在麻疹流行地區(qū)居住或旅行史，并有發(fā)熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光和斑丘疹等臨床表現(xiàn)者。

02臨床診斷病例

疑似病例，并出現(xiàn)柯氏斑或有麻疹典型的皮疹特點及出疹順序。

03確診病例

疑似病例或臨床診斷病例,具有以下任一項：

（1）麻疹病毒特異性核酸陽性；

（2）培養(yǎng)分離到麻疹病毒（非疫苗株）；