抗“白”記錄 | 移植后十年感悟：生命之花在逆境中更能綻放出耀眼的光彩！

請相信，每一次挑戰(zhàn)都是通向成長的階梯，每一份苦難都將化作生命中最寶貴的財富。當你勇往直前，就會發(fā)現(xiàn)，生命之花在逆境中更能綻放出耀眼的光彩。

PH+B-ALL，“希望”是支撐我走下去的最大動力

在生命的畫卷中，每個人都在繪制著屬于自己的色彩。對我而言，2012年秋天的那一天，注定成為了我人生畫布上最為濃墨重彩的一筆。那時，我還只是個九歲的小女孩，天真爛漫，對未來滿懷憧憬。然而，一場突如其來的疾病——急性淋巴細胞白血病，如同一陣狂風驟雨，打亂了我平靜的生活節(jié)奏。

生活在新疆，這片土地孕育了我對自然的熱愛，對生命的尊重。但在疾病面前，即使是壯麗的山川也無法撫平內(nèi)心的焦慮與不安。在家鄉(xiāng)接受治療的548個日夜，我目睹了太多的生命在病痛中掙扎，也在一次次化療中體會到了肉體與精神的雙重煎熬。然而，即便是在最灰暗的日子里，我也沒有放棄過希望，因為我知道，“希望”是支撐我走下去的最大動力。

直到有一天，一道名為“陸道培”的光芒劃破了黑夜。這家醫(yī)院匯聚了全國領先的血液學專家，他們不僅擁有豐富的臨床經(jīng)驗和前沿的技術手段，更重要的是，他們對待病人如同親人般的溫暖與細心。于是，我們一家三口踏上了北上的列車，心中雖有忐忑，但更多的是對新生的渴望。

移植，一座座堅實的“燈塔”照亮我前行

抵達河北燕郊，這座城市給予了我全新的視野。陸道培醫(yī)院的環(huán)境既專業(yè)又溫馨，每一位醫(yī)護人員都像是一座座堅實的燈塔，照亮我前行的道路。尤其是我所在的周葭蕤主任負責的移植一病區(qū)。周主任每次出現(xiàn)，都能給我注入無窮的信心與勇氣。在她的指導下，我接受了全面的檢查和評估。醫(yī)生們制定了詳細的治療方案，最終決定進行造血干細胞移植。這是一個漫長而艱難的過程，但也是我重生的希望。

移植后的恢復期是漫長而艱難的。身體的不適、心理上的掙扎，每一步都充滿了挑戰(zhàn)，但我知道，我并不孤單，家人的陪伴、醫(yī)生的關懷、護士的照顧，都是我堅持下去的力量。隨著時間的推移，我的身體逐漸適應了新的節(jié)奏，生活也開始慢慢回歸正軌。我開始重新學習如何生活，如何享受每一天的陽光和空氣。

在移植后的第六個月，我遭遇了生命中又一次嚴峻的考驗。我開始斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)無法動彈的癥狀，這讓我和我的家人都感到非常焦慮。幸運的是，我的主治醫(yī)生周葭蕤主任沒有放棄，她帶領團隊進行了深入的調(diào)查和研究。經(jīng)過不懈的努力，我們終于找到了問題的根源：原來，作為我供體的母親的基因中存在缺陷，這導致了病毒侵入了我的腦脊液。

這一發(fā)現(xiàn)不僅為我的治療提供了新的方向，也對后續(xù)的移植工作產(chǎn)生了深遠的影響。它提醒了我們在進行供體篩查時，需要考慮到基因?qū)用娴娜毕?，以避免類似的情況再次發(fā)生。因此，醫(yī)院引入了新的基因檢測方法，以確保未來的移植供體不含有可能導致問題的基因缺陷。這項新的檢測為移植領域帶來了寶貴的進步，也為其他病友提供了更多的安全保障。對于我個人而言，找到原因后，我的治療變得更加有針對性，我的身體也逐漸恢復了正常。

如今，時光荏苒，十年的光陰如白駒過隙。我從那個稚嫩的小女孩蛻變成為一個充滿活力的年輕人，這段經(jīng)歷塑造了我的性格，豐富了我的人生。我學會了感恩，感恩父母的默默守候，感恩醫(yī)護人員的不懈努力，更感恩生命賦予我的第二次機會。

在此，我想向所有正處于疾病陰影下的孩子們說：親愛的朋友們，你們并不孤獨。在這個世界上，有無數(shù)的人與你同在，有無數(shù)的科技在為戰(zhàn)勝疾病而奮斗。請相信，每一次挑戰(zhàn)都是通向成長的階梯，每一份苦難都將化作生命中最寶貴的財富。當你勇往直前，就會發(fā)現(xiàn)，生命之花在逆境中更能綻放出耀眼的光彩。

病情簡介

患者女，21歲，急性淋巴細胞白血病(PH+B-ALL)，外院多次化療后，BCR-ABL1融合基因定量0.017%。2014年7月11日在我院行母供女半相同造血干細胞移植，第三方細胞為臍血。預處理過程順利，細胞順利植活。移植后歷次復查本病緩解。

移植后一年內(nèi)多次出現(xiàn)頭痛、一過性肢體活動障礙、視物模糊等癥狀，腰穿腦脊液先后發(fā)現(xiàn) EBV、HHV7等，抗病毒治療后癥狀緩解，追查發(fā)現(xiàn)供者存在 UNC13D噬血基因突變陽性，影響患者移植后免疫功能恢復。后逐漸減撤免疫抑制劑，患者免疫功能好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。目前移植后10年，一般情況可，已恢復正常生活、學習。

—移植科一病區(qū)主治醫(yī)生王靜宇

病例解讀

周葭蕤主任：

患者初發(fā)病的評估非常關鍵，如果初發(fā)病時評估得更清楚，可以避免移植前的長期治療所帶來的相關問題。這位患者剛到我們醫(yī)院的時候，除了發(fā)現(xiàn)外院治療后仍有殘留，初發(fā)病骨髓玻璃片送檢基因突變，同時可以看到預后差的指標，所以堅定了進行移植的決心。

再次重逢，她已由“小女生”變成了“大女主”，不變的是她熱情洋溢的笑容。孩子脫離病魔，父母才能回歸正常工作生活，家庭才能回歸正常軌道，這一切正是“脫白”的意義所在。

專家介紹

周葭蕤 /造血干細胞移植科主任

畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)。2002年11月-2012年10月在北京市道培醫(yī)院工作，2012年11月起轉(zhuǎn)至陸道培血液腫瘤中心，2015年起至今任河北燕達陸道培醫(yī)院骨髓移植科主任醫(yī)師，2018年起至今任北京陸道培醫(yī)院骨髓移植科主任醫(yī)師。

自2000年起從事血液科臨床工作，擅長各種血液病的診斷及治療。2003年1月作為北京市道培醫(yī)院本院培養(yǎng)的第一位移植醫(yī)生進入移植病房從事臨床一線工作，直接參與完成超千例造血干細胞移植，積累大量臨床實踐經(jīng)驗，第一批半相同移植技術的執(zhí)行者之一，見證移植技術的的發(fā)展、成熟、完善與革新。參與創(chuàng)建本院移植后隨訪工作。善于為患者制定個體化預處理及治療方案，達到移植效果好、移植相關并發(fā)癥少的目的，使患者經(jīng)濟負擔相對減輕，生存質(zhì)量明顯提高。CART橋接移植的先行者（今年為首例cart橋接移植的患者移植后第九年，患者生存質(zhì)量良好），是移植后各種并發(fā)癥的處理高手。選擇半相合供者進行挽救性移植的年齡最大患者達71歲，年齡最小患者為1歲，65歲半相合挽救性移植患者已于2022年脫白（現(xiàn)年72歲），二次移植患者最長生存期已達20年。