輸血工作無小事 ，一點一滴須謹慎 | 記北京陸道培血液病醫(yī)院四周年之我的工作點滴

砥礪奮進四載，共鑄輝煌未來。2024年6月24日，北京陸道培血液病醫(yī)院舉辦建院四周年院慶活動?；赝^去的四載歲月，北京陸道培血液病醫(yī)院的全體員工堅守道培行醫(yī)濟世的信仰，肩負救死扶傷的責任，秉持無私奉獻的態(tài)度，發(fā)揚團結協(xié)作的精神，在臨床科研方面不斷攀登，在血液病領域不斷探索與追求。

值此醫(yī)院四周年生日之際，順義院區(qū)醫(yī)護技及輔助科室代表們分別就自己多年來的工作感悟、心路歷程進行了分享。

文 | 輸血科譚小花

時間飛逝，不知不覺我入職北京陸道培血液病醫(yī)院五年了。2019年7月入職， 2020年1月醫(yī)院驗收，2020年5月輸血科驗收，2020年6月醫(yī)院開業(yè)，2021年3月北大人民聯(lián)合病房進駐。我見證了醫(yī)院籌建、驗收、開業(yè)、運行、醫(yī)院逐漸發(fā)展壯大的每個時間節(jié)點。這些年最重要的是，我越來越熱愛輸血工作，深感做好輸血工作不是一個簡單的事，輸血無小事。

我入職的頭兩個月，因醫(yī)院正在籌備中，檢驗科和輸血科并未嚴格區(qū)分，我會配合做些檢驗科的工作制度、表單、質控等工作。2個月后輸血科成立，我便隨著新上任的輸血科主任將工作重心轉到輸血科驗收籌備。因我在原單位有多年檢驗科工作經驗，也有血庫驗收經歷，入職初期我自信地認為完全能勝任輸血科工作。

由于我過去在綜合醫(yī)院檢驗科工作，所以做血型、交叉配血，很少有疑難問題。但是在以血液病患者，尤其移植患者為主的陸道培血液病醫(yī)院，在輸血相容性檢測中，血型正反型不一致、交叉配血不合、直接抗人球蛋白實驗陽性、自身抗體陽性等卻是常態(tài)。

我反省為什么會遇到上述問題，發(fā)現(xiàn)自己輸血相關知識不全面，綜合分析能力不強，疑難配血思路不清晰。因此通過重新審視，我認為自己當時對輸血科工作認識較為膚淺，故急需新知識新觀念搭建新的知識結構。比如審核《臨床輸血申請單》，輸血申請單要求填移植史，有移植史、移植時間、供者血型，這些填寫會在“輸血試驗結果可疑時”進行分析。

我們科室的各個工作環(huán)節(jié)都隨時隨處需要我們的綜合判斷能力，所以要勤思考，不輕易放過任何疑難問題，通過解決問題提升業(yè)務水平。

記得剛開始做血型效價時，試驗方法和廠家給的操作流程要求加入試劑和標本比例不同。比例不同會不會影響凝集強度？會不會影響檢測結果？通過對比測試，測試結果得到了大家的一致認可。于是，我便將實驗心得制作成PPT并和科室人員共同學習，使得這個實驗項目的操作更標準、更流暢。

通過在工作中實踐，我深刻體會到檢驗和輸血的不同。檢驗結果關注標本檢測結果的準確性；輸血要對整個輸血過程負責。當我們做出血型結果和檢驗血型不一致時，要及時與護士溝通查找原因，確認到底是哪個環(huán)節(jié)出的問題，還要重新采集新標本，確認無問題后，才能做輸血相容性檢測，然后發(fā)血。

遇到疑難血型時，我們就要及時與醫(yī)生溝通，了解并分析其類型，保證安全發(fā)出每一袋血液。北京市血源是極其緊缺的，因此安全合理的血液分配至關重要，這就要求我們不斷地與醫(yī)生溝通，把有限的血液資源分給最需要的患者。

我們在工作中，既要將理論與實際相結合，還要具備服務意識。之前臨床醫(yī)生提出上午比較繁忙，經常會遇到“約血”來不及的緊張尷尬局面。后來，我陪同主任下病房了解情況后，經過我們與醫(yī)生多次討論，在信息科的支持下，我們科從HIS系統(tǒng)里抓取血紅蛋白和血小板檢測結果，整理后發(fā)給醫(yī)生，經醫(yī)生同意后“約血”。這樣就減少了醫(yī)生們的整理過程，使工作變得更加快捷流暢。

感謝陸道培血液病醫(yī)院這個平臺，讓我在檢驗人員的基礎之上轉變成輸血人員，讓我的知識體系更加完善，工作體驗更加豐富。我在以后的工作中繼續(xù)學習新知識、新業(yè)務，不斷提高自己的業(yè)務水平，為醫(yī)院的美好明天貢獻自己的一份力量。