供者造血干細胞的采集指導(dǎo)

采集骨髓血前的注意事項

供者術(shù)前勿緊張，注意休息，每天保持8-9小時睡眠以保持良好的精神狀況。還應(yīng)加強營養(yǎng)，宜選用高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，如牛奶、肝、雞蛋、瘦肉等。但不要食油膩食物，如煎雞蛋、肥肉、油煎食品，以防血中含有過多脂肪，造成骨髓血回輸給受者時困難。日?；顒雍托菹r應(yīng)注意保暖，以免著涼。遵醫(yī)囑按時服用口服藥。

采集骨髓血前一天需住院，住院當(dāng)天晚上進半流食（如面條、面片等）；麻醉師將進行相關(guān)檢查，告知麻醉期間的相關(guān)問題及注意事項，供者簽署麻醉知情同意書；由護士為供者備皮，入睡前進行淋浴，清潔皮膚。

采集骨髓血前12h應(yīng)禁食、禁水，護士會為供者注射一些藥物，以保證采集骨髓血的順利進行。

采集骨髓血中的注意事項

供者進入手術(shù)室，經(jīng)硬膜外麻醉后采集骨髓血。供者進入手術(shù)后，請按照麻醉師的要求，側(cè)臥、抱膝，頭盡量向胸前靠，這種姿勢便于一次麻醉穿刺成功。硬膜外麻醉不會影響供者的意識、反應(yīng)，之后醫(yī)護人員會為供者安置導(dǎo)尿管。然后醫(yī)護人員協(xié)助供者俯臥位（趴在床上）。

醫(yī)護人員將從髂骨上進針抽取骨髓血。采集骨髓血是一較簡單的操作，很安全。整個采集骨髓血的過程約需1－2小時，請供者配合。供者不必緊張，手術(shù)會順利完成。

采集骨髓血過程中供者有何不適，請馬上告訴醫(yī)生以便及時處理。

采集骨髓血后的注意事項

采集骨髓血后供者回病房應(yīng)去枕平臥休息6小時，先不要進食喝水。4小時后可喝少量的水。導(dǎo)尿管一般在術(shù)后4-6小時拔出。尿管拔出后如感排尿困難，可打開水龍頭聽流水聲或者用45℃左右的熱水袋放至臍下熱敷，20分鐘左右供者可自行排尿。

為使針刺部位迅速愈合，應(yīng)加強營養(yǎng)，促進血細胞生長。遵醫(yī)囑按時服用一些補血口服藥，如福乃得或速力菲、葉酸等。采集骨髓血后穿刺部位可能會有輕微疼痛，如針刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛應(yīng)及時告訴醫(yī)生。采集骨髓血后一周內(nèi)不可淋浴，以免穿刺部位感染。

采集外周血（簡稱血液）干細胞時的注意事項

外周血造血干細胞的采集在血液細胞分離室進行。采集外周血干細胞的技術(shù)人員一般在供者的肘靜脈處進針。靜脈血進入一次性使用的密閉分離管中，經(jīng)血細胞分離機，將需要的干細胞收集到一貯血袋中，其余大量的血液成分經(jīng)另一血管回到供者體內(nèi)。每次采集過程一般需要4小時左右，醫(yī)生將根據(jù)每次采集的細胞數(shù)來決定采集次數(shù)。

一般采集1-2次。

大多數(shù)供者在采集中無明顯不適，少部分供者會出現(xiàn)一些低鈣的表現(xiàn)，如畏寒，手足口唇麻木等。采集過程中有任何不適，應(yīng)及時告訴采集技術(shù)人員。上述不適經(jīng)過處理后均會好轉(zhuǎn)消失，采集過程很安全，本院采集外周血造血干細胞無一例發(fā)生并發(fā)癥，供者不必緊張。采集結(jié)束，拔除采血針后，應(yīng)用紗布壓迫針刺部位20分鐘左右，

以防出血。放松后如發(fā)現(xiàn)采集部位滲血，應(yīng)及時告訴醫(yī)護人員，予以處理。

供者采集骨髓/血液造血干細胞前后的用藥指導(dǎo)

供者采集骨髓血后需口服鐵劑、葉酸、維生素B12，以預(yù)防貧血的發(fā)生。

由于采集外周血干細胞中可能發(fā)生低鈣反應(yīng)，因此在采集前5天，醫(yī)護人員會予以口服鈣+維生素D預(yù)防，尤其是對容易發(fā)生低鈣的供者，如中老年婦女等。采血完成后很快會恢復(fù)正常，供者不必擔(dān)憂。

供者出院指導(dǎo)

采集骨髓血后1周內(nèi)應(yīng)在家休息，活動量逐漸增加，若感頭暈應(yīng)在附近醫(yī)院檢查血常規(guī)。若沒有不適，可恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)。

適當(dāng)補充營養(yǎng)，如肉食、蔬菜、水果、紅棗、桂圓等。遵醫(yī)囑服用鐵劑、葉酸、維生素B12。

采集骨髓血后應(yīng)注意傷口有無紅腫、疼痛的表現(xiàn)，如有，則應(yīng)及時與采集骨髓的醫(yī)院聯(lián)系，以得到及時處理。