2020 ICBMT | 陸佩華院長(zhǎng)：解讀CAR-T細(xì)胞治療B-ALL的優(yōu)化療法

會(huì)議概況

ICBMT 2020暨第25屆韓國(guó)血液與骨髓移植大會(huì)年會(huì)（KSBMT）虛擬會(huì)議于9月10日至12日線上舉行，主題涵蓋CAR-T細(xì)胞療法、急性GVHD、單倍體相合移植等血液領(lǐng)域的熱門(mén)話題。會(huì)議邀請(qǐng)了來(lái)自全世界各地血液領(lǐng)域的知名專(zhuān)家學(xué)者作線上發(fā)言，并有以簡(jiǎn)報(bào)形式進(jìn)行的口頭報(bào)告和視圖摘要展示。

陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長(zhǎng)陸佩華教授于9月10日上午在主會(huì)場(chǎng)發(fā)表專(zhuān)題報(bào)告，精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告和亮眼的研究成果受到與會(huì)專(zhuān)家的認(rèn)可和廣泛贊譽(yù)。

陸佩華院長(zhǎng)：解讀CAR-T細(xì)胞治療B-ALL的優(yōu)化療法

經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程，CAR-T細(xì)胞療法已日漸成熟，尤其是在治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤上。全球范圍內(nèi)也正在進(jìn)行多項(xiàng)CAR-T相關(guān)的臨床研究。CAR-T細(xì)胞治療在復(fù)發(fā)/難治B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。˙-ALL）上顯示了較高的完全緩解率，然而，盡管療效令人欣慰，但仍有約10％至30％的患者未能獲得臨床反應(yīng)或長(zhǎng)期隨訪后40-50％的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。目前臨床上以解決如何最大程度地提高治療效果的問(wèn)題，從各個(gè)方面提出了一些方法，比如CAR-T治療后橋接造血干細(xì)胞移植，提高/改善CAR-T產(chǎn)品，與靶向藥物聯(lián)合CAR-T治療等等。

目前多項(xiàng)研究表明，通過(guò)CAR-T治療達(dá)到緩解后橋接異基因造血干細(xì)胞移植可能提高復(fù)發(fā)/難治B-ALL的長(zhǎng)期生存率，并降低僅通過(guò)CAR T細(xì)胞治療可能出現(xiàn)的高復(fù)發(fā)率。然而，關(guān)于CAR-T細(xì)胞治療后橋接移植的安全性和有效性以及采用這種連續(xù)雙重治療療法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存的能力仍存在爭(zhēng)議。在這里，回顧了一項(xiàng)我院的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于B-ALL患者，通過(guò)CD19 CAR-T細(xì)胞治療達(dá)到緩解后進(jìn)行移植或通過(guò)化療達(dá)到緩解后進(jìn)行移植可以實(shí)現(xiàn)相媲美的臨床安全性和療效，盡管CAR-T治療組納入了更多高危的B-ALL患者。

關(guān)于CAR-T產(chǎn)品本身的改進(jìn)，主要通過(guò)我院進(jìn)行的兩項(xiàng)I期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)闡明。一項(xiàng)是CD19/CD22雙靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)/難治B-ALL患者中的安全性和可行性研究，顯示了良好的安全性和療效，這項(xiàng)研究甚至納入了曾接受CD19 單靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞治療后復(fù)發(fā)的患者或者移植后復(fù)發(fā)的患者。此外，Gracell開(kāi)發(fā)了一種名為FasT CAR-T的產(chǎn)品，使CAR-T細(xì)胞的制備時(shí)間縮短至一天，我院接受CD19 FasT CAR-T治療的復(fù)發(fā)/難治B-ALL患者顯示了較高的完全緩解率且安全性良好。

行而不輟未來(lái)可期

近年來(lái)，嵌合抗原受體T（CAR-T）細(xì)胞療法在急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等領(lǐng)域中取得了突破性進(jìn)展，已經(jīng)成為全球血液腫瘤治療領(lǐng)域研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。陸道培醫(yī)院早在2015年開(kāi)始從事這方面的臨床研究，通過(guò)多年的探索、總結(jié)和不斷的改進(jìn)、完善，在CAR-T細(xì)胞治療難治/復(fù)發(fā)B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。