學(xué)術(shù)交流｜2020中國血液病大會(huì)，陸佩華院長暢談血液病熱點(diǎn)話題

大咖云集 連線互動(dòng)

2020年8月14-15日，中國血液病大會(huì)暨第十四屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師年會(huì)，通過線上加線下的方式召開。會(huì)議在秉承往屆會(huì)議特色基礎(chǔ)上增加創(chuàng)新性內(nèi)容，邀請國內(nèi)多位院士、著名學(xué)者就科研方法學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、血液學(xué)熱點(diǎn)領(lǐng)域等問題做專題演講，并設(shè)立“辯論與爭鳴專題”會(huì)場，就目前血液學(xué)重大科學(xué)進(jìn)展、臨床研究等熱點(diǎn)難點(diǎn)焦點(diǎn)問題展開了積極討論和深入探討。北京大學(xué)血液病研究所黃曉軍所長、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院吳德沛教授擔(dān)任大會(huì)主席，北京大學(xué)血液病研究所副所長劉開彥教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席。陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長陸佩華教授受邀參加此次大會(huì)并帶來精彩辯論。

陸佩華教授 VS 黃河教授

在學(xué)術(shù)熱點(diǎn)辯論環(huán)節(jié)，陸佩華教授與浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長黃河教授針對“移植后復(fù)發(fā)患者CAR-T治療緩解后需不需要橋接二次移植”進(jìn)行了精彩辯論，兩位專家分別從正反兩個(gè)方面闡述自家的觀點(diǎn)，整場辯論觀點(diǎn)鮮明、證據(jù)充分，碰撞出交流的火花，啟迪了大家的思維。

CAR-T免疫細(xì)胞治療從第一代到第二代，單靶點(diǎn)到雙靶點(diǎn)，鼠源及人源化，給B細(xì)胞血液腫瘤的治療翻開了新的篇章。陸佩華教授從一個(gè)移植后復(fù)發(fā)的B-ALL典型病例出發(fā)，主要闡述了陸道培醫(yī)院在移植后復(fù)發(fā)B-ALL單獨(dú)接受CAR-T治療以及CAR-T后橋接二次移植的研究。兩項(xiàng)研究表明對于移植后復(fù)發(fā)B-ALL患者，通過CAR-T細(xì)胞輸注，大多數(shù)依然可以達(dá)到MRD陰性CR，且安全性良好。這部分病人如能通過CAR-T細(xì)胞治療獲得MRD陰性CR，可以考慮行二次移植，二次移植安全性良好，可以獲益。但行二次移植需要符合一定條件：CAR-T后能達(dá)到MRD陰性CR，CAR-T后無活動(dòng)性GVHD，有合適供者，全身狀況允許。

黃河教授團(tuán)隊(duì)則列出來目前CART治療的有效性以及移植后再次CART治療后達(dá)到緩解后，仍是完全供者嵌合狀態(tài)，患者可以維持較長時(shí)間的緩解，且需要充分考慮二次移植的風(fēng)險(xiǎn)。

爭鋒現(xiàn)在  機(jī)辯未來

現(xiàn)場參與討論的還有蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院的唐曉文教授、天津血液病研究所韓明哲教授，第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院楊建民教授，徐州醫(yī)科大學(xué)徐開林教授，解放軍總醫(yī)院301醫(yī)院劉代紅教授，大家就是否必須二次移植需要對病人進(jìn)行再分層以及目前CART制備及輸注的現(xiàn)狀和前景等問題，線上線下熱烈討論，暢所欲言，交流各自的經(jīng)驗(yàn)。治療有爭議，學(xué)術(shù)問題需要百家爭鳴，真理愈辯愈明，在爭鳴中達(dá)成共識(shí)——這也是2020中國血液病大會(huì)設(shè)置“辯論與爭鳴專題”的意義。這樣更有利于中國血液病學(xué)科的推動(dòng)與發(fā)展，造福更多的患者。

不斷總結(jié)  不斷創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，CAR-T作為新的治療手段給那些難治/復(fù)發(fā)/耐藥的血液病患者帶來新希望。這些病情復(fù)雜或者耐藥的患者經(jīng)過CAR-T治療后，腫瘤細(xì)胞得到緩解，從而為橋接移植準(zhǔn)備了條件。

陸道培醫(yī)院在2015年就開始從事這方面的臨床試驗(yàn)研究，是全國最早開展此項(xiàng)研究的單中心之一。通過多年的探索、總結(jié)、改進(jìn)和完善，在多家CAR-T制備公司的支持下，我院在CAR-T細(xì)胞治療難治/復(fù)發(fā)B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病患者方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。

陸佩華院長和骨髓移植科主治醫(yī)師顏述、杜志叢在會(huì)議現(xiàn)場合影

2020中國血液病大會(huì)暨第十四屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師年會(huì)是一屆全國血液同仁線上線下互動(dòng)的盛會(huì)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師相聚在美麗的蘇州，共襄盛會(huì)共話未來，將不斷提升中國血液科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、臨床能力，不斷推動(dòng)青年人才成長。中國“血液人”對學(xué)科的探索永不止步！

供稿：顏述

審核：李靜靜

編輯：田鈞