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道培醫(yī)療數(shù)據(jù)
CAR-T治療
1663
異基因移植案例
10675
親緣半相同案例
7738
總移植案例
10797
截止2024年9月30日

新進(jìn)展|陸道培醫(yī)院首例CD123CAR-T獲得緩解的髓系白血病患者已入倉

近期,來自福建南平的55歲的罹患急性髓系白血病的吳先生在陸道培醫(yī)院回輸CD123-CART細(xì)胞成功獲得完全緩解。

吳先生今年9月中旬入住我院的時(shí)候,已經(jīng)在當(dāng)?shù)厥〖?jí)醫(yī)院執(zhí)行化療6個(gè)療程,我院全面MICM檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其MLL-PTD基因突變陽性,F(xiàn)LT3ITD基因突變陽性,化療期間外周血原幼細(xì)胞高達(dá)81%。

綜合評(píng)估吳先生的病情,在陸佩華院長的指導(dǎo)下,普通血液及免疫治療科楊君芳主任為其制定了個(gè)體化化療聯(lián)合靶向藥物治療的方案,同時(shí)聯(lián)系營養(yǎng)科李主任會(huì)診,床旁為吳先生進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo),為進(jìn)一步的治療做全面準(zhǔn)備。1個(gè)療程化療結(jié)束后,10月26日復(fù)查吳先生的骨髓仍不緩解,檢測結(jié)果提示吳先生的治療出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

再次綜合分析討論老吳的病情,楊主任認(rèn)為CD123CAR-T臨床試驗(yàn)項(xiàng)目會(huì)對(duì)改善患者病情有益,因此決定嘗試。

楊君芳主任:陸道培醫(yī)院自2015年7月開展CAR-T臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目以來,至今已完成430多例,主要是針對(duì)難治/復(fù)發(fā)的急性B淋巴細(xì)胞細(xì)胞白血病(B-ALL)的患者,之前我們主要選取的是CD19CAR-T或者是CD19&CD22雙CAR-T,都取得了不錯(cuò)的臨床療效,CR率達(dá)到90%左右,在這期間,我們積累了一些經(jīng)驗(yàn)。這次決定為這位急性髓系白血病患者實(shí)行CD123CAR-T,確實(shí)是一次大膽的嘗試。

吳先生:我也知道自己的病情比較復(fù)雜,在老鄉(xiāng)的推薦下,慕名來到陸道培醫(yī)院,就是沖著這邊的CAR-T來的,我兒子上網(wǎng)查到,這家醫(yī)院是全國做CAR-T多的。楊主任跟我談治療方案的時(shí)候,我就說,我們?nèi)叶夹湃蔚琅噌t(yī)院,信任這邊的醫(yī)生,你們覺得怎樣合適就怎么治!

征得患者及家屬同意后,10月11日采集吳先生的外周血淋巴細(xì)胞送CAR-T培養(yǎng),此時(shí)他的外周血仍有32%的腫瘤細(xì)胞。10月28日回輸CD123-CAR-T,考慮到吳先生的身體狀況和腫瘤負(fù)荷,楊君芳醫(yī)療小組對(duì)CD123-CAR-T細(xì)胞回輸?shù)膭┝孔隽诉m度調(diào)整,并制定了全面系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴的預(yù)案。

事實(shí)證明,這一個(gè)性化的治療方案行之有效,回輸后的吳先生只是發(fā)燒5天,持續(xù)高熱2天,沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞因子風(fēng)暴。在CD123CAR-T細(xì)胞回輸15天后,喜人的檢測結(jié)果出現(xiàn)了,骨髓形態(tài)完全緩解,骨髓微小殘留達(dá)到0。

楊君芳主任:整個(gè)治療過程,首先要感謝我們醫(yī)院檢驗(yàn)科的同事們,是他們及時(shí)回傳檢測數(shù)據(jù),給我們的持續(xù)治療提供了數(shù)據(jù)支持;同時(shí)也要感謝我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作配合。

間斷地追蹤吳先生的體重和飲食狀況發(fā)現(xiàn),他的各項(xiàng)指標(biāo)都在逐漸恢復(fù)狀態(tài),體重也增加了四公斤,不但可以下床活動(dòng),精神狀況也有了很大的改善。

“陸道培醫(yī)院讓我有種回家的感覺,這里的病房特別溫馨,醫(yī)生、護(hù)士的態(tài)度也特別好,他們把我當(dāng)成自己的親人一樣看待,在乎我們的治療感受,讓我們?cè)谥委熯^程中有尊嚴(yán)?!眳窍壬f:“我是完全相信醫(yī)生,完全配合治療,相信接下來的移植也會(huì)順利”。

吳先生是我院接受CD123CAR-T臨床試驗(yàn)的急性髓系白血病成功獲得完全緩解的患者。在吳先生在入院初期,楊君芳主任就為其做了HLA配型,吳先生29歲的兒子配型成功,為其CAR-T之后的橋接移植準(zhǔn)備了條件,11月中旬,吳先生已經(jīng)轉(zhuǎn)到造血干細(xì)胞移植科做預(yù)處理,讓我們祝愿他一切順利!

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