5月17日,題為《輸血前檢查項目都有哪些?》的科普文在公眾號發(fā)布后,得到了廣泛地關(guān)注,新一期關(guān)于ABO血型的科普文如約與大家見面了,這一期著重給大家介紹ABO血型系統(tǒng)“家族譜”。
血型是指一個人紅細胞上帶有或缺乏一些特異性的物質(zhì)。這些特異性的物質(zhì)稱為抗原,是由蛋白或糖分子所組成。每個個體之間的血型存在著很大差別。
1.ABO血型分型
紅細胞上只有A抗原,血清中有抗-B抗體者為A型;紅細胞上只有B抗原,血清中有抗-A抗體者為B型;紅細胞上沒有A和B抗原、血清中有抗-A和抗-B抗體者為O型;紅細胞上有A和B抗原,血清中無抗-A和抗-B抗體者為AB型(如表)。
ABO血型系統(tǒng)抗原抗體
一般情況下新生兒的抗體水平明顯低于成人,剛出生時甚至檢測不到。老年人的抗體水平一般也會低于年輕人。
2.ABO亞型
一些成人紅細胞上的A或B抗原比正常成人紅細胞抗原弱,稱之為弱表現(xiàn)型(亞型)。
在ABO血型系統(tǒng)中,除了常規(guī)的A、B、O、AB血型之外,還存在著一些表達弱A或弱B抗原的亞型,它們大多是由于ABO位點稀有等位基因的遺傳造成的。
A抗原主要分為兩種亞型,A1型和A2型,這兩種亞型構(gòu)成全部A型血液的99.99%,白種人中A2亞型約占A型人的20%,但亞洲人中A2亞型非常少見。同樣AB型的A抗原亞型可分為A1B和A2B。除此之外,還有一些較為罕見的弱A亞型,包括A3、AX、Am、Ay、Ael、Aend等。弱A亞型的特點是紅細胞上A抗原數(shù)量大大減少,致使紅細胞與抗-A試劑只出現(xiàn)弱凝集或不凝集。
B亞型較A亞型會少很多,包括B3、BX、Bm、Bel。
ABO血型系統(tǒng)家族譜
ABO血型是臨床輸血中重要的血型。每次輸血前,必須對供者與受者的ABO血型進行鑒定確認。而ABO血型的鑒定也是通過兩種不同的方法:即鑒定紅細胞上的ABO血型抗原稱為正定型和血清中的抗A、抗B抗體稱為反定型。輸入ABO不相合的血液會導(dǎo)致嚴重溶血反應(yīng)。