一年一度的端午節(jié)到了,作為陸道培醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師,責(zé)任感油然而生,我首先想到我們的患者怎樣過(guò)節(jié),怎樣才能安全地吃粽子?
“民以食為天”,但患上血液病的人被限制了自由選擇食物的權(quán)利,除了有親屬的陪伴之外,端午節(jié)能不能吃粽子?如何吃粽子才不會(huì)出問(wèn)題?
白血病的各種臨床治療后,多多少會(huì)影響到患者的消化功能,特別是移植后腸道的GVHD成了我們飲食的障礙。端午節(jié)期間,病人怎樣吃粽子,營(yíng)養(yǎng)師給點(diǎn)小建議:第一要經(jīng)主管醫(yī)生的同意;第二要根據(jù)自己消化道的個(gè)體化耐受程度,量力而行。
粽子的主要原料是糯米,其主要成分都是淀粉。淀粉分子根據(jù)結(jié)構(gòu)不同可分為直鏈淀粉和支鏈淀粉兩大類(lèi)。直鏈只有a-(1,4)糖苷鍵,而支鏈淀粉中除有a-(1,4)糖苷鍵的糖鏈外,還有a-(1,6)糖苷鍵連接的分支,人體中的胰淀粉酶主要水解a-(1,4)糖苷鍵,對(duì)支鏈淀粉的a-(1,6)糖苷鍵的水解能力比較差。糯米中就存在支鏈淀粉,所以難以消化;另外在小腸中,由于糯米黏度大,消化酶難以與它“親密接觸”,可能會(huì)減少消化酶與糯米團(tuán)的融合,減慢其在消化道前移的速度,餐后容易給人一種飽和、滯脹的感覺(jué)。
●對(duì)大便正常的患者來(lái)說(shuō),可以采用美味又愉悅的吃法:
1.無(wú)論是甜粽子還是咸粽子,完全可以憑自己的喜好選擇。
2.熱著吃黏度大的食物才是真諦,所以,粽子切勿冷食。
●血糖高的患者應(yīng)選擇咸粽子,每餐嘗一口,同時(shí)也要減掉同倍量的主食(吃粽子25克減主食50克)。
●大便雖然正常也別掉以輕心,粽子每餐伴原主食同吃50%,另外50%主食盡量是不加新品種,更不能過(guò)量,避免消化不好而誘發(fā)腹瀉。
●過(guò)節(jié)正遇臨床藥物有改變,如減激素、減免疫抑制劑、同一用藥途徑由靜脈改口服、大量抗生素、病毒感染、腸道菌群失調(diào)、發(fā)熱等不適,建議只是嘗一口。
●副食上也不能因過(guò)節(jié)而放縱自己,油膩食品和肉食、粗纖維的大葉菜這幾天禁食。
●對(duì)稀糊便的患者來(lái)說(shuō),不能吃粽子。
●處在腸排恢復(fù)期的患者,粽子是新品種,腸道沒(méi)有記憶,盡量以易消化的粥同伴進(jìn)餐,攝入量是小化為宜。
●建議患者家屬自己包粽子,安全而且衛(wèi)生。
市場(chǎng)上的綠茶粽、普洱棕、菊花粽、八寶粽、豆沙粽、蛋黃粽……種類(lèi)繁多,但粽子終歸還是主食,切不可因?yàn)槊磕暌欢鹊亩宋绻?jié)而貪嘴哦!特別是血糖高的患者看到市面上的“無(wú)糖粽子”也不要激動(dòng),無(wú)糖粽子只是沒(méi)有加入蔗糖的粽子而已,淀粉經(jīng)消化后,依然會(huì)分解出葡萄糖。
后重要的事情再重復(fù)一遍:能不能吃粽子?第一要經(jīng)主管醫(yī)生的同意;第二要清楚自己消化道的個(gè)體化耐受程度,量力而行。
愿我們的患者過(guò)節(jié)不因疾病而打折,提前祝大家節(jié)日快樂(lè)!