患者故事 | 急淋B高危，9月齡移植，移植后2年，他背上了小書包！

碩碩（化名）剛出生4個月的時候就被診斷為急性B淋巴細胞白血?。ò?/span>MLL-AF4融合基因陽性），在接下來的近3年時間里，碩碩經(jīng)歷了涅槃重生，也茁壯成長為了一名幼兒園的小學(xué)生！

2022年僅四個月大的碩碩（化名）因鼻塞不適，去醫(yī)院就診，當血常規(guī)報告上的數(shù)字映入眼簾時，全家人的心瞬間被揪緊：白細胞異常高達480×10^9/L，血紅蛋白72g/L、血小板39×10^9/L，這預(yù)示著碩碩可能是血液系統(tǒng)腫瘤。

為了給碩碩進一步確診，也為了讓碩碩接受更及時專業(yè)的治療，碩碩的家人帶著他來到燕達陸道培醫(yī)院，找到了移植科七病區(qū)魏志杰主任。進一步完善相關(guān)檢查后，碩碩最終被確診為急性B淋巴細胞白血病（伴MLL-AF4融合基因陽性）。

MLL-AF4+嬰兒急性B淋巴細胞白血?。?/span>B-ALL） 是預(yù)后最差的兒童血液系統(tǒng)腫瘤之一，同時由于碩碩發(fā)病年齡小，初發(fā)病白細胞計數(shù)高，屬于高危，建議進行造血干細胞移植。

——移植科七病區(qū)副主任醫(yī)師朱會麗

但碩碩年紀太小，除了嬰幼兒本身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、器官功能相對較弱對治療耐受性差等生理特點外，無論是用藥劑量、移植前、中、后的護理，移植后并發(fā)癥處理等等都是擺在團隊面前的難題。

面對家屬的信任及殷切希望，在魏志杰主任團隊與家屬充分溝通后，第一時間啟動了非血緣查詢，并為碩碩制定了詳細的治療方案。2022年5月，碩碩在接受一個療程的化療后，完全緩解，后又進行了鞏固化療。期間，團隊密切觀察碩碩病情變化，并叮囑碩碩的家長要與醫(yī)護團隊保持緊密的溝通聯(lián)系。

2022年8月，碩碩在完全緩解（CR1）的狀態(tài)下，順利接受了非血緣造血干細胞移植（10/10，B+供B+）。回輸后+14天白細胞植活，+7天血小板植活，+56天骨穿檢查，流式MRD未見惡性幼稚細胞，MLL-AF4定量0%，嵌合率100%。這意味著碩碩的生命之火再次被點燃。

準備出倉的碩碩（化名）

然而，移植過程也并不一帆風順，碩碩在移植后遭遇了相關(guān)并發(fā)癥，急性、慢性移植物抗宿主?。ㄆつw）的困擾，團隊及時調(diào)整用藥，在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，碩碩的皮疹逐漸消退，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

現(xiàn)在的碩碩（化名）

如今，碩碩已經(jīng)移植后2年3個月，原發(fā)病持續(xù)保持緩解狀態(tài)，已經(jīng)順利入園啦！愿未來的日子里，碩碩能繼續(xù)健康成長，用微笑和勇氣迎接每一個燦爛的明天。