患者移植前,由放、化療引起的各種不良反應(yīng)可能影響患者營(yíng)養(yǎng)的攝入與吸收,從而影響患者的康復(fù)?;颊咭浦埠?,患者面臨免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng)功能的重建,更需要合理的營(yíng)養(yǎng)支持和科學(xué)的護(hù)理??茖W(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)攝入
為提高患者的治療效果,改善生活質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
如何幫助患者吃好每天三頓飯?
要從食物的性狀(流食、泥糊狀和固體食物)、質(zhì)量、患者的活動(dòng)量、潛在的過(guò)敏或者耐受情況等多方面考慮,全方面了解學(xué)習(xí)一些臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)患者的康復(fù)大有裨益。
陸道培醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科總結(jié)了在照顧患者時(shí)的注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者飲食,同時(shí)整理了生活中常見(jiàn)食材的含水量、含鉀量、膽固醇和脂肪含量,供患者(家屬)參考,以便從日常膳食營(yíng)養(yǎng)方面促進(jìn)患者的康復(fù)。
患者家屬應(yīng)該特別注意
嚴(yán)格評(píng)估患者的腸道功能
最簡(jiǎn)單的方法就是觀察大便的性狀及次數(shù),通俗地來(lái)講:患者能吃什么,“大便”說(shuō)了算。
食材挑選要嚴(yán)謹(jǐn)
顏色深的蔬菜一般營(yíng)養(yǎng)相對(duì)豐富,多選擇深顏色的新鮮蔬菜,比如胡蘿卜、茄子、南瓜、西蘭花等;深色水果,比如蘋果、橘子、香蕉、獼猴桃等。
嚴(yán)格洗手,戴好口罩
采購(gòu)食材、做飯送餐的家屬最好是兩人各自分工,實(shí)在人手不夠,采買食材的家屬回到家中烹飪前一定嚴(yán)格洗手、烹飪?nèi)檀骱每谡?;送餐的家屬不要進(jìn)入病房,病房?jī)?nèi)的陪護(hù)家屬取餐前切記洗手并幫助患者就餐前嚴(yán)格洗手。
餐具消毒
餐具煮沸消毒或蒸汽消毒保證20分鐘以上,晾干備用。
謹(jǐn)遵醫(yī)囑
網(wǎng)絡(luò)上充斥各種所謂的“營(yíng)養(yǎng)食譜”,不能照搬照抄,尤其是移植后的患者膳食種類和數(shù)量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)怎么吃
適量增加肉、雞、魚、蛋和奶的攝入量
總能量和優(yōu)質(zhì)蛋白食物在患者現(xiàn)有的飲食基礎(chǔ)上,在不影響主食攝入量的情況下可適量增加肉、雞、魚、蛋和奶的攝入量,根據(jù)個(gè)體的實(shí)際消化功能和大便性狀決定進(jìn)食的數(shù)量和種類,如能量攝入不足請(qǐng)咨詢營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。
蔬菜的選擇及烹飪
選擇蔬菜種類對(duì)大便性狀有嚴(yán)格的限制。大便成型者可以選擇綠色葉菜(菠菜、油菜、白菜);軟便及糊樣便(久不成型)者可選用瓜果類蔬菜(西紅柿、冬瓜、角瓜、茄子、黃瓜、白蘿卜、土豆、山藥)。
烹飪前對(duì)所需蔬菜采用流水多次沖洗充分洗凈、少油或棄用油,肉湯燉煮為佳。
水果
血象低的患者要將水果隔水蒸熟使用,血糖高者少量或暫緩攝入水果。
獼猴桃富含維生素C,有助于緩解壓力;蘋果有促進(jìn)干擾素合成的作用;藍(lán)莓、草莓、櫻桃等花青素含量較高,不僅具有抗氧化作用,同時(shí)也可激發(fā)自身免疫系統(tǒng)的活力。
飲水
沒(méi)有臨床限水者可保證充足飲水量。各種菜湯、魚湯、去皮雞湯、去油排骨湯也可補(bǔ)充水量。
少量多餐
有口腔潰瘍、口腔排異、吞咽困難者需將食物打磨成漿加入適量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉用吸管攝入,并適用少量多餐。
預(yù)防腹瀉
預(yù)防腹瀉,益生菌最重要,地衣芽孢活菌在預(yù)防抗生素引起腹瀉及預(yù)防手術(shù)后感染為A級(jí)推薦;鼠李糖桿菌可增加免疫力也有文獻(xiàn)推薦。
具有優(yōu)質(zhì)活菌型的酸奶可預(yù)防腸道病毒引起的腹瀉,并且能提高免疫系統(tǒng)對(duì)病毒和細(xì)菌的反應(yīng)能力。
特別提醒
糾正低蛋白血癥,適量運(yùn)動(dòng)減少肌肉丟失,提高食欲,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)都是日常的必修課。
正確的飲食方法和良好的睡眠也是提高免疫力和增加患者體重的基礎(chǔ)措施,不可忽視。
嚴(yán)禁食用鴿子和來(lái)歷不明的禽類以及食用動(dòng)物血制品。