不負(fù)韶華不負(fù)己 北京陸道培醫(yī)院護理部崗前培訓(xùn)紀(jì)實

有這樣一群人，她們用微笑迎接每日的陽光，用疲憊迎接落日，她們用對生命的愛，傳承著南丁格爾的精神，雖不施粉黛，也無華麗的衣裳，但圣潔的白衣也有一番與眾不同的美，一襲白衣兩點一線，穿梭在患者之間——她們就是護士。

想要成為一名真正而合格的護士需要經(jīng)歷怎樣的考驗才能合格上崗？

當(dāng)小編陪著陸道培醫(yī)院新入職的護士們參加完為期兩周的護理部崗前培訓(xùn)及考核后，找到了答案。

想成為一名優(yōu)秀的護士，并不比醫(yī)生簡單。

在我國，護理學(xué)是一級學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)平行。目前，我國有145所高校招收護理本科，其中22所設(shè)置了護理學(xué)博士點，如北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、華中醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)這些專業(yè)醫(yī)科院校均有護理專業(yè)，并且護理人才更是醫(yī)療隊伍中的稀缺人才。在疾病的治療及恢復(fù)過程中，除精確的診斷和個體化的治療外，專業(yè)細(xì)致的護理治療技術(shù)也是不可或缺的。

人體結(jié)構(gòu)與功能、生物化學(xué)、護理倫理學(xué)、護理心理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、護理學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、精神科護理學(xué)、婦兒科護理學(xué)、康復(fù)護理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理管理學(xué)、護理基本技術(shù)操作。

是的你沒看錯，這是一名護理專業(yè)學(xué)生的必修課程表，共設(shè)必修課36門，總學(xué)時數(shù)3727學(xué)時，外加臨床實習(xí)48周，畢業(yè)考試通過后她才能被授予護理學(xué)學(xué)士學(xué)位。除了本科生外，還有各大醫(yī)學(xué)院的大專生，她們需要經(jīng)過我們常說的“3+2”的形式學(xué)習(xí)，畢業(yè)后才可以正式進入醫(yī)療機構(gòu)。

而就算經(jīng)過如此專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后進入醫(yī)院也不能直接到臨床服務(wù)患者，這些稚嫩的“南丁格爾”們還需要進行更加嚴(yán)格的醫(yī)院護理部崗前培訓(xùn)及培訓(xùn)后的考核，考核結(jié)束后還需要通過老帶新的方式積累經(jīng)驗并迅速成長。

崗前培訓(xùn)練“精兵”，臨床護理勿輕心

小編所見到的北京陸道培醫(yī)院護理部的崗前培訓(xùn)和我們普通意義上的新員工培訓(xùn)不同，崗前培訓(xùn)前先做計劃，這個計劃表上面所顯示的是第26期崗前培訓(xùn)，每期培訓(xùn)10人左右，護理崗前培訓(xùn)主要以技能為主，理論為輔。技能培訓(xùn)共計10項常用護理技能。包括心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、輸血、留置胃管、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧、吸痰、PICC管路維護、整理床單位等。

護理技能培訓(xùn)由護理部技能管理小組人員完成，首先由護士長完成操作示范，在示范技能操作流程及關(guān)鍵點的同時，穿插著很多理論知識點。技能示范后，給每名護士充分的時間練習(xí)，在練習(xí)過程中，由護士長專職指導(dǎo)和糾正問題，直至每項操作熟練掌握。

北京陸道培醫(yī)院門診護士長安瑞為護士們示教PICC置管術(shù)

北京陸道培醫(yī)院移植病區(qū)（倉）總護士張紅指導(dǎo)護士進行基礎(chǔ)操作練習(xí)

北京陸道培醫(yī)院護士長劉春杰示教心肺復(fù)蘇法

護理技能的考核也不是一般意義上的考核，而是以一個大病歷為基礎(chǔ)全方位考核護理技能，每個病歷有6-7項護理技能操作，實際上是在考察護理人員執(zhí)行醫(yī)囑的全過程，考核內(nèi)容包括醫(yī)囑下達(dá)、核對、溝通與告知及每項技能操作流程等，就像在病區(qū)內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑一樣。除此之外，每人還有3項必考操作項目，即CPR、中心靜脈維護和整理床單位。完成整體病歷考核后，護理部老師還要帶著大家把考核的病歷內(nèi)容體現(xiàn)在護理記錄單上，包括記錄單書寫格式與方法、體溫繪制與注意事項、交班報告書寫要點等。最后是部分《護理工作制度》的學(xué)習(xí)，包括護理安全管理、應(yīng)急預(yù)案等。

在老師的教學(xué)授課中，老師們會結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，從臨床護理的基礎(chǔ)知識、工作難點、注意事項進行講述，采用現(xiàn)場互動、現(xiàn)場示范、案例分享的方式，讓理論課生動形象、引人入勝。

北京陸道培醫(yī)院護理部總監(jiān)李小燕、普通血液科八病區(qū)護士長歷成賓理論授課現(xiàn)場

李小燕總監(jiān)說：“在我這里崗前培訓(xùn)絕不是紙上談兵，我們所有的護士都會經(jīng)過這樣的崗位培訓(xùn)，還有后期的定期考核。北京陸道培醫(yī)院對護士的要求是全面的，不僅要懂護理還要懂醫(yī)療診斷及患者相關(guān)的陽性檢查結(jié)果，不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，我們還要知道醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑的原因，只有這樣才能做到醫(yī)護協(xié)同，使患者得到更好的診療及護理。”

北京陸道培醫(yī)院護理部總監(jiān)李小燕講解醫(yī)用急救車設(shè)備及使用規(guī)范

每期的醫(yī)用搶救車和急救站位課都是由李小燕總監(jiān)親自主講，李老師總是笑著說：“急救是護理工作的重要組成部分之一，需要每名護士掌握，特別是應(yīng)急的時候，不能因搶救而慌亂。所以每次我都要認(rèn)真講仔細(xì)講，課后大家多練習(xí)真正熟練掌握才安心”。

醫(yī)用急救車示意圖

醫(yī)用急救車有著嚴(yán)格的保存和使用制度，每次使用完畢要將藥品、器材等補齊，記錄使用情況并有專用一次性鎖。全車共分五層，每一層的物品擺放位置都和物品檢查表一一對應(yīng)，李老師在進行授課時，每一件藥品、器材的使用方式、規(guī)格、操作要點都非常細(xì)致的講解到位，新護士們認(rèn)真做著筆記。

講解完醫(yī)用急救車，緊接著就是急救站位演練，我們是一家血液病專科醫(yī)院，重癥患者多，急救站位是日常工作中發(fā)生緊急情況時非常重要的團隊協(xié)作技能。

整場演練采用邊示范邊講解的方式進行，雖明知是練習(xí)，但大家的全情投入給現(xiàn)場營造出了強烈的緊迫感，代入感特別震撼。李小燕老師針對每個位置的職責(zé)、操作要領(lǐng)詳細(xì)講解，細(xì)致到頭位面罩加壓吸氧的手法、配合氣管插管膠布的粘貼位置，甚至是膠布的截取長度；腰位心肺復(fù)蘇按壓次數(shù)和力度、心電監(jiān)護電極片位置、血壓測量對側(cè)放置的意義；腳位電話呼叫技術(shù)、藥物劑量換算等等。

李老師說：“我們練習(xí)搶救流程的目的是讓大家知道如何在搶救中相互配合，配合中知道自己應(yīng)該做什么；熟悉搶救車藥品和物品的位置，掌握搶救過程的工作方法十分重要。搶救病人應(yīng)該是分秒必爭、有序進行的。”

完成講解和示范后，培訓(xùn)的護士們都需要在每個位置上感受并按要求完成各項操作，直至熟練掌握。

紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行

“練”不僅是軍人的日常，也是護士們的日常，不僅是崗前培訓(xùn)期間，平時工作生活中他們也在無時無刻的練習(xí)。

小編曾問在示教室練習(xí)心肺復(fù)蘇滿頭是汗的小護士：“練得這么辛苦為了什么？”，她氣喘吁吁的告訴我：“病人來醫(yī)院第一個見到的是護士，走出醫(yī)院最后見到的也是護士，做臨床護理我們每專業(yè)一分，就給患者多一分希望，讓患者對醫(yī)院對醫(yī)生多一分信心。專業(yè)怎么來的？就是憑著我們自己的能力，憑得就是平常練得這些東西！就比如CPR，哪怕我平時練得時間沒有用，但如果搶救的時候我會，就感覺到練得很有意義，就算我練得時候覺得很累，累得練不下去了，但是那個時候我會想到，哪一天我會用到，會搶救成功一名患者的時候，我覺得就是值得的?！?/p>

秉承一切“以病人為中心”的精神，尊重每一位來到陸道培醫(yī)院治療的患者，看著她們?nèi)σ愿暗哪?，小編想這就是新護士們?yōu)槲覀兊拇蠹彝淼男铝α堪伞?/p>

崗前培訓(xùn)不僅是技能的傳授，更是道培精神的傳承，在陸道培醫(yī)院一個護士平均負(fù)責(zé)6-8個病人，除了完成日常繁重的護理工作外，她們還要記錄護理文書、交接文書、檢查日常藥品、配藥發(fā)藥、應(yīng)對緊急情況和處理臨時醫(yī)囑、利用休息時間練習(xí)技能，學(xué)習(xí)理論，提升個人素養(yǎng)。在這樣強度的工作中她們依然可以保持對患者的一顆愛心，用微笑給予患者溫暖，用專業(yè)知識和技能減輕患者病痛，護士如此醫(yī)生亦如此，這就是我們的陸道培醫(yī)療團隊。

最后，希望每一名參加培訓(xùn)的新護士都能順利畢業(yè)，在各自的崗位上兢兢業(yè)業(yè)，不負(fù)韶華不負(fù)己。

全力以赴  未來可期

編輯：劉相遇

排版：吳凱迪

審核：李小燕